Questão de Medicina — Ginecologia e Obstetrícia — FUNDATEC 2026
Medicina›Ginecologia e Obstetrícia
Código
qg691771
Banca
FUNDATEC
Órgão
Prefeitura de Gravataí - RS
Ano
2026
Nível
Superior
Cargo
Médico Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia
O diagnóstico de “Placenta Prévia” só deve ser firmado definitivamente em laudo ultrassonográfico a partir de qual idade gestacional, devido à migração placentária?
A12 semanas.
B16 semanas.
C20 semanas.
D28 semanas.
E36 semanas.
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GabaritoD — 28 semanas.
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Resolução
Gabarito: letra D — a conta chega a 28 semanas — alternativa D.
A ideia por trás
A placenta prévia é a implantação da placenta no segmento inferior do útero, recobrindo total ou parcialmente o óstio interno do colo. Ela se manifesta tipicamente por sangramento vaginal vermelho vivo e indolor após 20 semanas, mas o diagnóstico definitivo não pode ser feito precocemente porque a placenta 'migra' com o crescimento uterino.
A migração placentária ocorre porque o útero cresce mais no fundo do que no segmento inferior, deslocando a placenta para cima e afastando-a do colo. Estudos mostram que a maioria das placentas de inserção baixa diagnosticadas no segundo trimestre não está mais baixa no terceiro trimestre. Por isso, o diagnóstico definitivo só é firmado após 28 semanas, quando a posição se estabiliza.
Esta questão cobra o marco temporal do diagnóstico definitivo, distinguindo-o da suspeita clínica precoce. É preciso saber que antes de 28 semanas o diagnóstico é provisório, pois a migração pode resolver o quadro espontaneamente.
O que a questão dá
idade gestacional em que o diagnóstico definitivo de placenta prévia deve ser firmado
conceito de migração placentária
O que queremos: a idade gestacional mínima para o diagnóstico definitivo de placenta prévia
Passo 1 — Comparar o marco de suspeita com o de confirmação
O sangramento típico da placenta prévia começa após 20 semanas, mas isso é apenas suspeita clínica. O diagnóstico definitivo exige que a posição da placenta já tenha se estabilizado, o que só ocorre mais tarde. Comparar os dois marcos evita confundir o início dos sintomas com a confirmação do quadro.
NÃO CAIA NESSA!
Achar que o diagnóstico é feito junto com o primeiro sangramento, aos 20 semanas.
Passo 2 — Fixar o marco de diagnóstico definitivo
A partir de 28 semanas, a migração placentária já se completou na maioria dos casos, e a posição da placenta se estabiliza. Se nessa idade a placenta ainda recobre o óstio interno, o diagnóstico é firmado e o manejo passa a ser de alto risco.
NÃO CAIA NESSA!
Escolher 20 semanas por ser o marco do sangramento, ou 36 semanas por ser o planejamento do parto.