Em relação ao PET-CT e seu uso na urologia, analise as assertivas a seguir e assinale a alternativa correta.I. São utilizadas moléculas marcadas com elemento radioativo que emite fótons por interação dos pósitrons com elétrons.II. Uma das técnicas utiliza a glicose marcada com elemento radioativo; as células tumorais são identificadas por serem ávidas por glicose.III. A unidade de medida é o Standardized Uptake Value (SUV).IV. No câncer de próstata, utiliza-se o PSMA com Gálio 68 ou com Fluorina 18.
ATodas as assertivas estão corretas.
BTodas as assertivas estão incorretas.
CApenas a assertiva I está correta.
DApenas as assertivas II e III estão corretas.
EApenas as assertivas II e IV estão corretas.
Revelar gabarito e comentário▾
GabaritoA — Todas as assertivas estão corretas.
Comentário gerado por IA. É um apoio ao estudo, ancorado em fontes, mas pode conter imprecisões — confira sempre na fonte oficial (lei, súmula, edital e gabarito da banca). Encontrou um erro? Use “Reportar”.
PET-CT na Urologia: princípios e aplicações
Gabarito: letra A. Todas as assertivas estão corretas. O PET-CT baseia-se na detecção de fótons (raios gama) resultantes da aniquilação de pósitrons com elétrons, utiliza radiofármacos como a glicose marcada com flúor-18 (18F-FDG) para identificar células tumorais hipermetabólicas, quantifica a captação pelo SUV (Standardized Uptake Value) e, no câncer de próstata, emprega o PSMA marcado com Gálio-68 ou Flúor-18. A questão cobra conceitos fundamentais de medicina nuclear aplicados à urologia, todos corretos.
O PET-CT (Tomografia por Emissão de Pósitrons combinada com Tomografia Computadorizada) é uma técnica de imagem híbrida que associa a informação metabólica do PET com a informação anatômica da TC. O princípio físico é a detecção de fótons de aniquilação: um radioisótopo emissor de pósitrons (como o 18F) decai e emite um pósitron, que, ao encontrar um elétron, sofre aniquilação, gerando dois fótons de 511 keV emitidos em direções opostas. Esses fótons são detectados pelo anel de detectores do equipamento, permitindo localizar a fonte da emissão. É exatamente isso que a assertiva I descreve: moléculas marcadas com elemento radioativo que emite fótons por interação dos pósitrons com elétrons.
A assertiva II trata do radiofármaco mais utilizado: a 18F-fluorodesoxiglicose (18F-FDG), um análogo da glicose marcado com flúor-18. As células tumorais apresentam alta taxa de glicólise aeróbica (efeito Warburg), ou seja, são ávidas por glicose, captando o FDG de forma aumentada. Uma vez dentro da célula, o FDG é fosforilado, mas não é metabolizado, acumulando-se e permitindo sua detecção. Essa é a base do PET-CT oncológico convencional.
A assertiva III menciona o SUV (Standardized Uptake Value), que é, de fato, a unidade de medida semiquantitativa utilizada para expressar a captação do radiofármaco em uma região de interesse. O SUV é calculado dividindo-se a atividade medida no tecido pela atividade injetada normalizada pelo peso corporal (ou superfície corporal) do paciente. Valores elevados de SUV indicam maior avidez metabólica, sendo úteis para diferenciar lesões benignas de malignas, avaliar resposta terapêutica e prognóstico.
A assertiva IV aborda o PET-CT com PSMA (Antígeno Prostático Específico de Membrana), que é a técnica de escolha para o estadiamento e reestadiamento do câncer de próstata, especialmente em casos de recidiva bioquímica. O PSMA é uma proteína de membrana superexpressa nas células do câncer de próstata, e pode ser marcado com Gálio-68 (68Ga-PSMA) ou, mais recentemente, com Flúor-18 (18F-PSMA). Ambos os radioisótopos são utilizados na prática clínica, sendo o 68Ga o mais difundido e o 18F uma alternativa com vantagens logísticas (maior meia-vida e melhor resolução de imagem).
A pegadinha desta questão é justamente a ausência de pegadinha: todas as assertivas são verdadeiras e descrevem corretamente os princípios e aplicações do PET-CT. O candidato pode ser levado a duvidar da assertiva IV por desconhecer o uso do PSMA com Flúor-18, mas essa é uma aplicação real e crescente. A banca testa o conhecimento consolidado sobre a técnica, sem inversões ou trocas de conceitos.
PET-CT na Urologia
1Princípio físico
Moléculas marcadas com radioisótopo
Emissão de pósitrons
Aniquilação com elétrons → fótons
2Radiofármacos
18F-FDG (glicose marcada)
Células tumorais ávidas por glicose
PSMA
Gálio-68
Flúor-18
Câncer de próstata
3Medida
SUV (Standardized Uptake Value)
LEVEL · soulevel.com.br
Assertiva I — ✅ Correta
A assertiva descreve corretamente o princípio físico do PET: radioisótopos emissores de pósitrons (como 18F, 68Ga) emitem pósitrons que, ao interagirem com elétrons, sofrem aniquilação e produzem fótons de 511 keV detectados pelo equipamento. A descrição "moléculas marcadas com elemento radioativo que emite fótons por interação dos pósitrons com elétrons" é tecnicamente precisa.
Assertiva II — ✅ Correta
A técnica descrita é a PET-CT com 18F-FDG, o radiofármaco mais utilizado em oncologia. As células tumorais são identificadas por sua alta avidez por glicose, devido ao aumento da glicólise aeróbica (efeito Warburg). O FDG, análogo da glicose, é captado e retido nas células tumorais, permitindo sua detecção.
Assertiva III — ✅ Correta
O SUV (Standardized Uptake Value) é, de fato, a unidade de medida semiquantitativa padrão no PET-CT. Ele expressa a captação do radiofármaco no tecido de interesse, normalizada pela atividade injetada e pelo peso corporal do paciente. É amplamente utilizado para avaliar a intensidade metabólica das lesões.
Assertiva IV — ✅ Correta
O PSMA (Antígeno Prostático Específico de Membrana) é um alvo molecular superexpresso no câncer de próstata. O PET-CT com PSMA pode ser realizado com Gálio-68 (68Ga-PSMA) ou com Flúor-18 (18F-PSMA), ambos utilizados na prática clínica para estadiamento, reestadiamento e detecção de recidiva bioquímica. A assertiva está correta ao citar os dois radioisótopos.
Conclusão: Todas as assertivas (I, II, III e IV) estão corretas. Portanto, a alternativa correta é a letra A.