Questão de Medicina — Medicina Intensiva — FUNDATEC 2026
MedicinaMedicina Intensiva
- Código
- qg691913
- Banca
- FUNDATEC
- Órgão
- Prefeitura de Gravataí - RS
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico de Urgência e Emergência (SAMU)
Homem, 61 anos, previamente hígido, dá entrada no pronto-socorro com dispneia súbita, dor torácica e colapso circulatório. Encontra-se em choque refratário, com PA de 70×40 mmHg apesar de reposição volêmica inicial e uso de noradrenalina. Evolui com parada cardiorrespiratória em atividade elétrica sem pulso, sendo revertida após 2 minutos de RCP. Ecocardiograma à beira-leito, realizado imediatamente após o retorno da circulação espontânea, evidencia dilatação grave de ventrículo direito, hipocinesia global e septo interventricular em “D”. Não há sinais clínicos ou laboratoriais de sangramento ativo ou contraindicações absolutas à trombólise. Qual é a conduta terapêutica definitiva e imediata mais adequada?
- AIniciar anticoagulação plena com heparina não fracionada.
- BSolicitar angiotomografia de tórax para confirmação diagnóstica.
- CManter apenas suporte hemodinâmico em UTI.
- DConsiderar filtro de veia cava inferior.
- EAdministrar trombolítico sistêmico.