Questão de Não definido — Geral — FUNDATEC 2026
Não definidoGeral
- Código
- qg692700
- Banca
- FUNDATEC
- Órgão
- Prefeitura de Pinheiro Preto - SC
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Odontólogo
Um paciente de 52 anos portador de diabete melito tipo 2 e em uso de varfarina procura a UBS com dor lancinante no dente 36 (com histórico de tratamento endodôntico prévio) e solicita a exodontia. Os exames de 48h indicam: Glicemia de jejum: 240 mg/dL (Ref: 70-99 mg/dL); HbA1c: 8,8% (Ref: <5,7%); RNI/INR: 4,2 (Ref: 0,8-1,2; Alvo terapêutico: 2,0-3,0 – Faixa de INR considerada segura e eficaz para prevenir trombose sem aumentar excessivamente o risco de sangramento). Com base nos protocolos de manejo do paciente sistemicamente comprometido na Atenção Primária, qual é a conduta correta?
- ARealizar o manejo clínico da dor (paliativo) e adiar a exodontia, encaminhando o paciente ao médico assistente para ajuste da anticoagulação e controle metabólico, visto que o RNI e a glicemia atuais contraindicam o procedimento cirúrgico invasivo na Atenção Primária.
- BProsseguir com a exodontia imediatamente, uma vez que o RNI de 4,2 é considerado seguro para procedimentos cirúrgicos orais menores, desde que utilizada sutura compressiva.
- CRealizar a cirurgia sob profilaxia antibiótica (2g de amoxicilina) para compensar a hiperglicemia, realizar compressão local com gaze por 60 minutos para reverter o efeito da varfarina e prescrever bochechos com clorexidina 0,12% para evitar a alveolite.
- DOrientar a suspensão da varfarina por 72 horas e prescrever insulina de ação rápida para baixar a glicemia antes de realizar a exodontia no dia seguinte.