Questão de Medicina — Farmacologia e Anestesiologia — FUNDATEC 2026
Medicina›Farmacologia e Anestesiologia
Código
qg693574
Banca
FUNDATEC
Órgão
UNIMED - Santa Maria
Ano
2026
Nível
Superior
Cargo
Médico - Anestesiologia
Em relação ao manejo da anestesia para gestante com pré-eclâmpsia e eclâmpsia, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.( ) Nos casos de emergência hipertensiva associada a edema agudo de pulmão, o medicamento de escolha pode ser o nitroprussiato de sódio.( ) A sulfatação específica para pré-eclâmpsia está indicada para todas as gestantes que possuam sinais de gravidade e possui resolução imediata.( ) Deve-se utilizar os benzodiazepínicos na profilaxia e tratamento da crise convulsiva na eclâmpsia, pois a ação hipnótica auxilia na avaliação após o período convulsivante.A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
AV – F – V.
BV – F – F.
CV – V – F.
DF – V – F.
EF – F – V.
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GabaritoB — V – F – F.
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Manejo anestésico da pré-eclâmpsia e eclâmpsia
Gabarito: letra B (V – F – F). A primeira assertiva é verdadeira: o nitroprussiato de sódio pode ser usado na emergência hipertensiva associada a edema agudo de pulmão, pois é um vasodilatador de fácil titulação. A segunda é falsa porque o sulfato de magnésio não tem "resolução imediata" da pré-eclâmpsia — ele previne e trata as convulsões, mas não cura a doença de base, cujo único tratamento definitivo é o parto. A terceira é falsa porque os benzodiazepínicos não são a primeira escolha na profilaxia e tratamento da crise convulsiva da eclâmpsia; o fármaco de escolha é o sulfato de magnésio.
A pré-eclâmpsia é definida como hipertensão (PA ≥ 140×90 mmHg) associada a proteinúria ou lesão de órgão-alvo após 20 semanas de gestação; a eclâmpsia é a ocorrência de convulsões em uma gestante com pré-eclâmpsia, sem outra causa neurológica. Ambas são emergências hipertensivas e exigem tratamento rápido e agressivo, frequentemente com antecipação do parto. O manejo da PA pode ser feito com labetalol ou hidralazina, mas em situações específicas — como edema agudo de pulmão — o nitroprussiato de sódio é uma opção válida por ser um vasodilatador de fácil titulação.
O ponto central da questão é a distinção entre o tratamento da hipertensão e o tratamento/prevenção das convulsões. O sulfato de magnésio é o fármaco de escolha para profilaxia e tratamento da eclâmpsia, mas ele não trata a doença de base (a pré-eclâmpsia) — o único tratamento definitivo é o parto e a retirada da placenta. Além disso, a resolução da pré-eclâmpsia não é imediata; as manifestações podem persistir por semanas ou meses após o parto. Já os benzodiazepínicos, embora tenham ação hipnótica e anticonvulsivante, não são a primeira linha na eclâmpsia, pois o sulfato de magnésio é superior e mais seguro nesse contexto.
A banca explora a confusão entre o papel do sulfato de magnésio (profilaxia/tratamento de convulsões) e o tratamento definitivo da pré-eclâmpsia (parto). Também testa o conhecimento de que, embora os benzodiazepínicos sejam anticonvulsivantes, eles não são a escolha padrão na eclâmpsia — o que pode induzir o candidato a marcar a terceira assertiva como verdadeira.
Manejo anestésico pré-eclâmpsia/eclâmpsia
1Emergência hipertensiva
Labetalol/hidralazina (1ª linha)
Nitroprussiato (edema agudo de pulmão)
2Convulsões (eclâmpsia)
Sulfato de magnésio (escolha)
Benzodiazepínicos (não são 1ª linha)
3Tratamento definitivo
Parto (único que cura)
Sulfato não resolve de imediato
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Assertiva 1 — ✅ Verdadeira
A assertiva afirma que, nos casos de emergência hipertensiva associada a edema agudo de pulmão, o medicamento de escolha pode ser o nitroprussiato de sódio. Isso está correto: o nitroprussiato é um vasodilatador de fácil titulação, indicado na maioria das emergências hipertensivas, incluindo aquelas com edema agudo de pulmão. No contexto da pré-eclâmpsia, embora labetalol e hidralazina sejam as opções de primeira linha, o nitroprussiato pode ser utilizado em situações específicas, como edema agudo de pulmão, por sua ação rápida e titulável.
Assertiva 2 — ❌ Falsa
A assertiva afirma que a sulfatação (sulfato de magnésio) está indicada para todas as gestantes com sinais de gravidade e possui resolução imediata. Isso é falso por dois motivos: (1) o sulfato de magnésio é indicado para profilaxia e tratamento de convulsões na eclâmpsia, mas não para todas as gestantes com sinais de gravidade — ele é usado quando há risco de eclâmpsia, não como tratamento universal da pré-eclâmpsia; (2) ele não possui "resolução imediata" da doença, pois não trata a causa subjacente (a disfunção placentária). O único tratamento definitivo é o parto, e mesmo após o parto a resolução pode levar semanas.
Assertiva 3 — ❌ Falsa
A assertiva afirma que se deve utilizar benzodiazepínicos na profilaxia e tratamento da crise convulsiva na eclâmpsia, pois a ação hipnótica auxilia na avaliação após o período convulsivante. Isso é falso: o fármaco de escolha para profilaxia e tratamento da eclâmpsia é o sulfato de magnésio, não os benzodiazepínicos. Embora os benzodiazepínicos tenham ação anticonvulsivante e hipnótica, eles não são a primeira linha nesse contexto, e a sedação pode até dificultar a avaliação neurológica da paciente. O sulfato de magnésio é superior por sua eficácia e perfil de segurança.