Questão de Medicina — Farmacologia e Anestesiologia — FUNDATEC 2026

Anestésicos inalatórios: pressão parcial e equilíbrio com os tecidos

Gabarito: letra B (apenas II). A assertiva II está correta ao definir pressão parcial como a pressão exercida pelo gás no equilíbrio e, na ausência de fase gasosa, como a tendência de escape das moléculas da solução. As assertivas I e III estão incorretas: o equilíbrio dos anestésicos inalatórios com os tecidos se baseia na pressão parcial (não na pressão total) e a concentração tecidual depende da pressão parcial e do coeficiente de solubilidade (não da concentração).

O tema central é a farmacocinética dos anestésicos inalatórios, que segue princípios físicos de difusão de gases. Quando um anestésico inalatório é administrado, ele se move do alvéolo para o sangue e daí para os tecidos, sempre a favor do gradiente de pressão parcial. A pressão parcial é a força motriz que determina a direção e a velocidade do movimento do gás entre os compartimentos. No equilíbrio, a pressão parcial do anestésico é igual em todos os compartimentos, mas a concentração (quantidade de fármaco por volume de tecido) varia conforme a solubilidade do gás em cada tecido. Por exemplo, um anestésico muito lipossolúvel, como o halotano, atinge concentrações maiores no tecido adiposo do que no sangue, mesmo com a mesma pressão parcial, porque o coeficiente de partição óleo:gás é alto. Essa distinção entre pressão parcial (força motriz) e concentração (quantidade) é o coração da questão.

A assertiva I erra ao dizer que o equilíbrio se baseia em "pressões totais e concentrações". O correto é que o equilíbrio se estabelece quando as pressões parciais se igualam entre os compartimentos, não as pressões totais nem as concentrações. A pressão total de uma mistura gasosa é a soma das pressões parciais de cada gás (Lei de Dalton), e não é ela que determina o movimento de um gás específico. Já a assertiva III erra ao afirmar que a concentração tecidual depende da pressão parcial e da concentração. Na verdade, a concentração no tecido é determinada pela pressão parcial do anestésico no tecido e pelo coeficiente de solubilidade do gás naquele tecido (Lei de Henry). A concentração do anestésico no gás inspirado não é o fator direto; o que importa é a pressão parcial que ele gera.

A banca explora a confusão entre pressão parcial, pressão total e concentração. O candidato que não domina a Lei de Dalton e a Lei de Henry tende a marcar a assertiva I como correta, pois parece plausível que o equilíbrio dependa da pressão total. No entanto, a física dos gases estabelece que cada gás se move independentemente, guiado pela sua própria pressão parcial. Guarde essa distinção: pressão parcial é o que move o gás; concentração é o que ele acumula, dependendo da solubilidade.

Item I — ❌ Incorreto

A assertiva afirma que os anestésicos "equilibram-se com os tecidos ou compartimentos baseados em suas pressões totais e concentrações". O erro está em "pressões totais": o equilíbrio é determinado pela pressão parcial de cada gás, não pela pressão total da mistura. A pressão total (soma das parciais) não governa o movimento de um gás específico entre compartimentos. O conceito correto é que, no equilíbrio, a pressão parcial do anestésico é igual em todos os compartimentos, independentemente da pressão total do sistema.

Item II — ✅ Correto

A definição apresentada está correta e reflete o conceito físico de pressão parcial. Quando há fase gasosa, a pressão parcial é a pressão que o gás exerce no equilíbrio (Lei de Dalton). Quando o gás está dissolvido em solução e não há fase gasosa, a pressão parcial é definida como a tendência das moléculas de escaparem da solução — exatamente o que a assertiva descreve. Essa é a base da Lei de Henry, que relaciona a pressão parcial de um gás acima de uma solução com a sua concentração dissolvida.

Item III — ❌ Incorreto

A assertiva diz que a concentração tecidual depende da pressão parcial e da concentração. O erro está em "concentração": o fator que, junto com a pressão parcial, determina a concentração no tecido é o coeficiente de solubilidade do gás naquele tecido. A concentração do anestésico no gás inspirado não é o determinante direto; o que importa é a pressão parcial que ele exerce. Pela Lei de Henry, a concentração dissolvida é proporcional à pressão parcial multiplicada pelo coeficiente de solubilidade. Portanto, a assertiva troca "coeficiente de solubilidade" por "concentração".

Conclusão: apenas a assertiva II está correta. Portanto, o gabarito é a letra B.

Gabarito: letra B