A aterectomia periférica é um procedimento endovascular minimamente invasivo para tratamento da aterosclerose. Sobre os dispositivos utilizados para tal técnica, analise as assertivas abaixo:I. O dispositivo de aterectomia HawkOne™– Medtronic é um dispositivo de aterectomia direcional, apresentando sistema de aspiração ativa associado.II. O dispositivo Jetstream™ – Boston Scientific é considerado um sistema de aterectomia rotacional, mais indicado para placas concêntricas.III. A aterectomia a laser usa luz para quebrar e vaporizar (fotoablação) a matéria da placa.Quais estão corretas?
AApenas I.
BApenas II.
CApenas I e III.
DApenas II e III.
EI, II e III.
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GabaritoD — Apenas II e III.
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Aterectomia periférica: dispositivos e mecanismos de ação
Gabarito: letra D (corretas II e III). A assertiva I está incorreta porque o dispositivo HawkOne™ (Medtronic) é um sistema de aterectomia direcional, mas não apresenta sistema de aspiração ativa associado — essa característica pertence a outros dispositivos, como o Jetstream™. As assertivas II e III estão corretas: o Jetstream™ é um sistema rotacional indicado para placas concêntricas, e a aterectomia a laser utiliza fotoablação para vaporizar a placa. A questão exige conhecimento técnico específico sobre os dispositivos de aterectomia periférica, tema da cirurgia vascular endovascular.
A aterectomia é uma técnica endovascular que remove fisicamente a placa aterosclerótica, diferentemente da angioplastia, que apenas a comprime contra a parede do vaso. Existem três principais modalidades: direcional, rotacional e a laser. Cada uma tem indicações e mecanismos próprios, e a banca explora justamente a confusão entre elas.
A aterectomia direcional utiliza um cateter com uma lâmina rotatória que corta a placa de forma excêntrica, sendo ideal para lesões excêntricas e calcificadas. O dispositivo HawkOne™ é um exemplo clássico dessa categoria. A aterectomia rotacional usa uma broca de alta rotação que pulveriza a placa, sendo mais eficaz em placas concêntricas e calcificadas — o Jetstream™ se enquadra aqui, com a particularidade de possuir aspiração ativa integrada. Já a aterectomia a laser emprega energia luminosa para vaporizar o material da placa (fotoablação), útil em oclusões totais e lesões resistentes.
A pegadinha central está na assertiva I: o HawkOne™ é direcional, mas não tem aspiração ativa. O dispositivo que combina aterectomia rotacional com aspiração ativa é o Jetstream™. Essa inversão de características entre dispositivos é o erro que a banca induz.
Para fixar, compare as modalidades:
Modalidade
Mecanismo
Indicação típica
Exemplo de dispositivo
Direcional
Lâmina corta a placa
Lesões excêntricas
HawkOne™
Rotacional
Broca pulveriza a placa
Placas concêntricas e calcificadas
Jetstream™ (com aspiração)
Laser
Fotoablação vaporiza a placa
Oclusões totais, lesões resistentes
—
Guarde essa distinção: é exatamente a associação entre modalidade e dispositivo que as assertivas testam.
Aterectomia periférica: Direcional (Lâmina corta a placa, Lesões excêntricas, HawkOne™ (sem aspiração)); Rotacional (Broca pulveriza a placa, Placas concêntricas, Jetstream™ (com aspiração)); Laser (Fotoablação vaporiza, Oclusões totais)
Item I — ❌ Incorreto
O HawkOne™ é, de fato, um dispositivo de aterectomia direcional, mas a afirmação de que apresenta sistema de aspiração ativa associado está errada. O HawkOne™ não possui aspiração ativa; essa característica é do Jetstream™, que combina aterectomia rotacional com aspiração. A banca trocou a característica de um dispositivo para o outro.
Item II — ✅ Correto
O Jetstream™ é um sistema de aterectomia rotacional, e sua indicação principal são as placas concêntricas, especialmente as calcificadas. A rotação da broca pulveriza a placa de forma uniforme, sendo eficaz nesse tipo de lesão. A assertiva está correta.
Item III — ✅ Correto
A aterectomia a laser utiliza energia luminosa para quebrar e vaporizar o material da placa, processo conhecido como fotoablação. Essa técnica é útil em oclusões totais e lesões resistentes a outros métodos. A assertiva está correta.
Conclusão: corretas apenas as assertivas II e III, portanto o gabarito é a letra D.
NÃO CAIA NESSA!
A banca inverteu a característica de aspiração ativa entre os dispositivos. O HawkOne™ é direcional, mas não tem aspiração; o Jetstream™ é rotacional e tem aspiração. Memorize essa associação para não cair na troca.