Questão de Medicina — Ginecologia e Obstetrícia — FUNDATEC 2026
MedicinaGinecologia e Obstetrícia
- Código
- qg693808
- Banca
- FUNDATEC
- Órgão
- UNIMED - Santa Maria
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Ginecologia e Obstetrícia
Puérpera de 29 anos, G2P2, submetida a parto vaginal há 30 minutos, evolui com sangramento vaginal abundante, estimado em aproximadamente 800 mL. Ao exame físico, apresenta útero amolecido e aumentado, com dificuldade de contração à palpação. Sinais vitais: PA 160 × 100 mmHg, FC 112 bpm. História prévia de hipertensão arterial crônica em uso irregular de metildopa durante a gestação. Foram iniciadas massagem uterina e infusão de ocitocina endovenosa, sem resposta satisfatória. Considerando o quadro clínico, assinale a alternativa que indica a conduta farmacológica mais apropriada nesse momento.
- AAdministração de metilergometrina endovenosa, por ser o uterotônico mais potente no tratamento da atonia uterina.
- BAdministração de metilergometrina intramuscular associada ao ácido tranexâmico, reduzindo o risco de complicações hipertensivas.
- CAdministração de ácido tranexâmico isoladamente, uma vez que o sangramento ainda é inferior a 1.000 mL.
- DAdministração de misoprostol por via retal ou sublingual, podendo ser associado ao ácido tranexâmico.
- EAguardar resposta tardia à ocitocina antes de introduzir outro uterotônico, mantendo apenas medidas não farmacológicas.