Questão de Medicina — Oncologia — FUNDATEC 2026
MedicinaOncologia
- Código
- qg693833
- Banca
- FUNDATEC
- Órgão
- UNIMED - Santa Maria
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Medicina Paliativa/Paliativismo
Paciente de 74 anos com neoplasia pulmonar metastática, ECOG 4, dispneia moderada, anorexia severa, perda ponderal importante e dois internamentos no último mês, apresenta progressiva deterioração funcional. Durante avaliação de elegibilidade para cuidados paliativos intensivos, a equipe decide aplicar ferramentas de prognóstico para estimar sobrevida inferior a 30 dias. Os achados incluem:• Palliative Performance Scale (PPS): 30%.• Palliative Prognostic Index (PPI): 6,5 pontos.• Palliative Prognostic Score (PaP): Grupo C (sobrevida <30 dias).• Ausência de taquipneia, porém com delirium leve.• PCR elevada e leucocitose.• Não há indicação de novos tratamentos modificadores de doença.Considerando a interpretação avançada das ferramentas prognósticas e suas limitações, assinale a alternativa correta sobre o caso.
- AA presença de delirium leve reduz a acurácia do PPI, tornando o escore inadequado para estimativa de sobrevida curta.
- BO PPS de 30% indica prognóstico mais favorável que o PaP Grupo C e, portanto, não deve ser utilizado para decidir medidas de fim de vida.
- CO PPI > 6 confirma prognóstico de sobrevida extremamente curta (≤3 semanas), mesmo na ausência de taquipneia, e, associado ao PaP Grupo C, reforça estimativa de vida muito limitada.
- DO PaP tem baixa validade em câncer de pulmão metastático e, por isso, não deve ser usado isoladamente ou em conjunto com outras ferramentas no caso.
- EFerramentas prognósticas não devem ser utilizadas quando o paciente apresenta ECOG 4, pois a funcionalidade não é considerada em tais modelos.