Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando os seguintes medicamentos aos seus possíveis efeitos colaterais correspondentes.Coluna 11. Dutasterida.2. Tradozona.3. Desmopressina.4. Propanolol.Coluna 2( ) Priapismo.( ) Hiponatremia.( ) Disfunção erétil.( ) Ginecomastia.A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A1 – 2 – 3 – 4.
B2 – 3 – 4 – 1.
C3 – 4 – 1 – 2.
D4 – 2 – 3 – 1.
E1 – 3 – 4 – 2.
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GabaritoB — 2 – 3 – 4 – 1.
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Farmacologia: efeitos colaterais de medicamentos
Gabarito: letra B (2 – 3 – 4 – 1). A associação correta é: Trazodona → Priapismo; Desmopressina → Hiponatremia; Propranolol → Disfunção erétil; Dutasterida → Ginecomastia. A questão cobra o conhecimento dos efeitos adversos clássicos de quatro fármacos de uso comum, e a alternativa correta é a única que respeita essa correspondência.
A questão exige que o candidato conheça os efeitos colaterais mais característicos de cada medicamento. Vamos analisar cada um:
1. Dutasterida: É um inibidor da 5-alfa-redutase, enzima que converte testosterona em di-hidrotestosterona (DHT). É usado no tratamento da hiperplasia prostática benigna (HPB) e da alopecia androgenética. Ao reduzir a DHT, pode causar ginecomastia (desenvolvimento de tecido mamário em homens), além de disfunção erétil e diminuição da libido. O efeito mais marcante e específico, que o diferencia dos demais, é a ginecomastia.
2. Trazodona: É um antidepressivo atípico, com mecanismo de ação complexo (antagonista de receptores 5-HT2 e inibidor da recaptação de serotonina). Um efeito colateral bem conhecido e que pode ser grave é o priapismo (ereção prolongada e dolorosa), devido ao seu efeito sobre os receptores alfa-adrenérgicos no corpo cavernoso. É um efeito raro, mas importante de ser lembrado.
3. Desmopressina: É um análogo sintético do hormônio antidiurético (ADH/vasopressina). Atua nos túbulos renais promovendo a reabsorção de água. Seu principal efeito colateral, especialmente em idosos ou quando há ingestão excessiva de líquidos, é a hiponatremia (baixa concentração de sódio no sangue), devido à retenção de água livre.
4. Propranolol: É um betabloqueador não seletivo, usado no tratamento de hipertensão, angina, arritmias, enxaqueca e ansiedade. Entre seus efeitos colaterais, a disfunção erétil é um dos mais relatados, devido ao bloqueio dos receptores beta-adrenérgicos que participam da vasodilatação necessária para a ereção.
A pegadinha da questão está em associar corretamente cada fármaco ao seu efeito. O candidato que confunde, por exemplo, o efeito da Dutasterida (ginecomastia) com o da Trazodona (priapismo) erra a questão. A banca explora exatamente essa confusão entre os efeitos colaterais de medicamentos que atuam em vias hormonais e neurológicas distintas.
Alternativa A — ❌ Incorreta
A sequência 1 – 2 – 3 – 4 associa Dutasterida → Priapismo, Trazodona → Hiponatremia, Desmopressina → Disfunção erétil e Propranolol → Ginecomastia. Todos os pares estão trocados. O priapismo é efeito da Trazodona, não da Dutasterida; a hiponatremia é da Desmopressina, não da Trazodona; a disfunção erétil é do Propranolol, não da Desmopressina; e a ginecomastia é da Dutasterida, não do Propranolol.
Alternativa B — ✅ Correta ⟵ GABARITO
A sequência 2 – 3 – 4 – 1 associa corretamente: Trazodona → Priapismo (efeito conhecido e específico), Desmopressina → Hiponatremia (devido à retenção de água), Propranolol → Disfunção erétil (efeito adverso comum dos betabloqueadores) e Dutasterida → Ginecomastia (devido à inibição da conversão de testosterona em DHT). É a única alternativa que respeita a correspondência correta entre cada medicamento e seu efeito colateral característico.
Alternativa C — ❌ Incorreta
A sequência 3 – 4 – 1 – 2 associa Desmopressina → Priapismo, Propranolol → Hiponatremia, Dutasterida → Disfunção erétil e Trazodona → Ginecomastia. Novamente, todos os pares estão incorretos. O priapismo não é efeito da Desmopressina, mas sim da Trazodona; a hiponatremia não é do Propranolol, mas da Desmopressina; a disfunção erétil não é da Dutasterida, mas do Propranolol; e a ginecomastia não é da Trazodona, mas da Dutasterida.
Alternativa D — ❌ Incorreta
A sequência 4 – 2 – 3 – 1 associa Propranolol → Priapismo, Trazodona → Hiponatremia, Desmopressina → Disfunção erétil e Dutasterida → Ginecomastia. Apenas o último par está correto (Dutasterida → Ginecomastia). Os demais estão trocados: o priapismo é da Trazodona, a hiponatremia é da Desmopressina e a disfunção erétil é do Propranolol.
Alternativa E — ❌ Incorreta
A sequência 1 – 3 – 4 – 2 associa Dutasterida → Priapismo, Desmopressina → Hiponatremia, Propranolol → Disfunção erétil e Trazodona → Ginecomastia. Apenas os pares do meio estão corretos (Desmopressina → Hiponatremia e Propranolol → Disfunção erétil). O priapismo é da Trazodona, não da Dutasterida, e a ginecomastia é da Dutasterida, não da Trazodona.
NÃO CAIA NESSA!
A banca explora a confusão entre os efeitos colaterais de fármacos que atuam em vias diferentes. O candidato que memoriza os efeitos de forma isolada, sem associá-los ao mecanismo de ação, tende a trocar o priapismo (Trazodona) pela ginecomastia (Dutasterida) e a disfunção erétil (Propranolol) pela hiponatremia (Desmopressina). A dica é sempre pensar no mecanismo: inibidor da 5-alfa-redutase → ginecomastia; análogo do ADH → hiponatremia; betabloqueador → disfunção erétil; antidepressivo com efeito alfa-bloqueador → priapismo.