Medicina · FUNDATEC · 2026 | Questão sqc-qg694420

Medidas de impacto: Redução Absoluta do Risco (RAR) e Número Necessário para Tratar (NNT)

Gabarito: letra A. O NNT é o inverso da RAR: como a RAR foi de 4,0/100 pessoas-ano, o NNT = 100/4 = 25 pessoas-ano. Essa é a fórmula direta apresentada no material de apoio (NNT = 100/RAR), e é exatamente o que a alternativa A expressa.

A Redução Absoluta do Risco (RAR) é uma medida de impacto absoluto de uma intervenção: ela representa a proporção (ou percentual) absoluta de eventos que deixam de acontecer nos indivíduos tratados, em comparação com o grupo controle. No exemplo da metanálise sobre prevenção de diabetes, a incidência no grupo controle foi de 11,4/100 pessoas-ano e no grupo intervenção, 7,4/100 pessoas-ano; a RAR é a diferença: 11,4 – 7,4 = 4,0/100 pessoas-ano. Ou seja, para cada 100 pessoas tratadas por um ano, 4 eventos de diabetes deixam de ocorrer.

O Número Necessário para Tratar (NNT) é uma derivação direta da RAR: ele responde à pergunta "quantas pessoas preciso tratar (por determinado tempo) para evitar um evento?". A lógica é simples: se a RAR diz que 4 eventos são evitados a cada 100 pessoas-ano, então para evitar 1 evento é preciso tratar 100/4 = 25 pessoas-ano. A fórmula é NNT = 100/RAR (quando a RAR está expressa em porcentagem ou por 100 pessoas-ano). O NNT é uma medida de impacto absoluto que depende do risco basal da população: quanto maior o risco basal, menor o NNT (mais fácil evitar um evento); quanto menor o risco basal, maior o NNT.

É importante distinguir as medidas relativas das absolutas. As medidas relativas (Risco Relativo – RR e Redução Relativa do Risco – RRR) expressam a força etiológica da intervenção, mas não informam o impacto populacional. As medidas absolutas (RAR e NNT) expressam o impacto real na população. Por exemplo, uma RRR de 35% pode parecer grande, mas se o risco basal for baixo, o NNT será alto (poucos eventos evitados). No caso da questão, a RRR seria 1 – 0,65 = 0,35 (35%), mas o NNT de 25 pessoas-ano mostra que é preciso tratar 25 pessoas por um ano para evitar um único evento.

A pegadinha desta questão está na unidade: a RAR foi dada em "pessoas-ano", não em porcentagem simples. Muitos candidatos calculam NNT = 1/0,04 = 25 e marcam a alternativa A, mas outros podem se confundir com as unidades e marcar alternativas que misturam pessoas e anos de forma incorreta. A alternativa A (25 pessoas-ano) é a única que expressa corretamente o resultado: 25 pessoas tratadas por 1 ano (ou 10 pessoas por 2,5 anos, como mencionado no material, mas a alternativa A é a forma direta).

Guarde a fórmula NNT = 100/RAR e a unidade "pessoas-ano" quando a RAR for expressa em incidência-densidade: é exatamente isso que separa a alternativa correta das demais.

1Identificar a RAR
2RAR = 4/100 pessoas-ano
3NNT = 100 ÷ RAR
4NNT = 25 pessoas-ano

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Alternativa A — ✅ Correta ⟵ GABARITO

A alternativa A apresenta o cálculo correto: NNT = 100/RAR = 100/4 = 25 pessoas-ano. A unidade "pessoas-ano" está correta porque a RAR foi expressa em eventos por 100 pessoas-ano. Isso significa que, para evitar 1 evento, é necessário tratar 25 pessoas por 1 ano (ou, equivalentemente, 10 pessoas por 2,5 anos, como o material menciona).

Alternativa B — ❌ Incorreta

A alternativa B diz "100 pessoas por 2,5 anos". Isso corresponderia a 100 × 2,5 = 250 pessoas-ano, o que é 10 vezes o valor correto. O erro está em confundir a base da RAR (100 pessoas-ano) com o NNT. O NNT de 25 pessoas-ano poderia ser expresso como 10 pessoas por 2,5 anos (10 × 2,5 = 25), mas não 100 pessoas por 2,5 anos.

Alternativa C — ❌ Incorreta

A alternativa C diz "2,5 pessoas-ano". Esse valor é 10 vezes menor que o correto. Provavelmente o candidato inverteu a fração: em vez de 100/4 = 25, calculou 4/100 = 0,04 e depois multiplicou por algo errado, ou confundiu com a RRR (35% ≈ 0,35, que não é o NNT). O NNT é o inverso da RAR, não a RAR em si.

Alternativa D — ❌ Incorreta

A alternativa D diz "10 pessoas por 25 anos". Isso corresponderia a 10 × 25 = 250 pessoas-ano, o mesmo erro da alternativa B. O valor correto é 25 pessoas-ano, que poderia ser 25 pessoas por 1 ano, ou 10 pessoas por 2,5 anos, mas não 10 pessoas por 25 anos.

Alternativa E — ❌ Incorreta

A alternativa E diz "0,5 pessoas-ano". Esse valor é 50 vezes menor que o correto. Provavelmente o candidato calculou 1/2 = 0,5, talvez confundindo a RAR de 4% com 0,04 e fazendo 1/0,04 = 25, mas depois dividindo por 50 sem razão. Não há nenhuma base para esse valor.

NÃO CAIA NESSA!

A banca explora a confusão entre a base da RAR (100 pessoas-ano) e o NNT. O candidato pode calcular NNT = 1/0,04 = 25 e marcar a alternativa A, mas pode se perder nas unidades e marcar alternativas que misturam pessoas e anos (como B e D, que dão 250 pessoas-ano). A chave é lembrar que NNT = 100/RAR e que a unidade é "pessoas-ano" quando a RAR é expressa em incidência-densidade.

PEGA ESSA DICA!

Para questões de NNT, sempre identifique se a RAR está em porcentagem (ex.: 4%) ou em eventos por 100 pessoas-ano (ex.: 4/100 pessoas-ano). Em ambos os casos, NNT = 100/RAR. Se a RAR for 4%, NNT = 25 pessoas; se for 4/100 pessoas-ano, NNT = 25 pessoas-ano. A unidade muda, mas o número é o mesmo. Treine com exemplos: RAR = 5% → NNT = 20; RAR = 10% → NNT = 10; RAR = 2% → NNT = 50.

Gabarito: letra A — NNT = 25 pessoas-ano.