Questão de Medicina — Envenenamentos e Acidentes — FUNDATEC 2026

Acidentes por animais peçonhentos: escorpiões e outros

Gabarito: letra E. A alternativa incorreta afirma que o acidente por Tityus bahiensis (escorpião-preto) é o mais grave, com ação proteolítica e hemorrágica, sendo mais frequente em crianças. Na verdade, o acidente mais grave é o causado pelo Tityus serrulatus (escorpião-amarelo), cujo veneno tem ação neurotóxica e cardiotóxica, e os quadros moderados e graves são mais frequentes em crianças picadas por essa espécie, não pelo escorpião-preto.

Os acidentes por animais peçonhentos são um tema recorrente em concursos da área da saúde, especialmente em provas de medicina e enfermagem. A banca costuma explorar as características específicas de cada animal, o mecanismo de ação do veneno, os sinais e sintomas e o tratamento adequado. Nesta questão, o foco está em identificar a informação incorreta sobre os acidentes por escorpiões, mas é fundamental conhecer as particularidades de cada grupo para responder corretamente.

Os escorpiões de importância em saúde pública no Brasil pertencem ao gênero Tityus, sendo as principais espécies o Tityus serrulatus (escorpião-amarelo), o Tityus bahiensis (escorpião-preto ou marrom) e o Tityus stigmurus. O escorpião-amarelo é o mais perigoso e o responsável pelos quadros mais graves, pois seu veneno possui ação neurotóxica e cardiotóxica, podendo causar manifestações cardiovasculares graves, como bradicardia, arritmias, insuficiência cardíaca, edema agudo de pulmão e choque. Os quadros moderados e graves são mais frequentes em crianças picadas pelo T. serrulatus. Já o escorpião-preto (T. bahiensis) tem veneno de menor toxicidade, embora também possa causar dor local intensa e sintomas sistêmicos.

É importante destacar que a gravidade do acidente escorpiônico está relacionada à espécie, à quantidade de veneno inoculado e à idade da vítima, sendo as crianças mais vulneráveis aos efeitos sistêmicos. O tratamento envolve medidas sintomáticas para alívio da dor e, nos casos moderados e graves, a administração de soro antiescorpiônico ou antiaracnídico, além de cuidados intensivos.

A alternativa E apresenta múltiplos erros: atribui ao T. bahiensis a maior gravidade (que é do T. serrulatus), descreve o mecanismo de ação como proteolítico e hemorrágico (quando é neurotóxico e cardiotóxico) e afirma que os quadros graves são mais frequentes em crianças picadas por essa espécie (quando isso ocorre com o T. serrulatus). Essas inversões são típicas de pegadinhas de banca, que trocam as características entre as espécies para confundir o candidato.

Alternativa A — ✅ Correta

A afirmação sobre os acidentes por serpentes do gênero Colubrídeos (cobra-cipó, papa-pinto) está correta. Essas serpentes, embora não possuam fosseta loreal e presas anteriores, podem causar reações de hipersensibilidade e, em alguns casos, como com a Phylodrias sp., dor, edema e hemorragia local ou sistêmica, devido à atividade hemorrágica do veneno sobre o endotélio vascular da microcirculação.

Alternativa B — ✅ Correta

A afirmação sobre a aranha-marrom (Loxosceles) está correta. Seu veneno tem ação proteolítica e hemolítica, causando lesão local com necrose e, em casos mais graves, hemólise intravascular, que pode levar à insuficiência renal aguda.

Alternativa C — ✅ Correta

A afirmação sobre os acidentes por lepidópteros está correta. Esses acidentes decorrem do contato com lagartas urticantes, conhecidas popularmente como taturana, bicho-peludo, entre outros nomes. A espécie de maior interesse toxicológico é a Lonomia sp., cujo veneno pode causar manifestações hemorrágicas graves.

Alternativa D — ✅ Correta

A afirmação sobre os acidentes por himenópteros (abelhas, vespas e formigas) está correta. O ataque múltiplo de abelhas (enxame, com mais de 500 picadas) pode provocar uma síndrome do envenenamento, com hemólise intravascular, rabdomiólise, insuficiência renal aguda e distúrbios hidreletrolíticos, exigindo rápida hospitalização e medidas de suporte.

Alternativa E — ❌ Incorreta ⟵ GABARITO

A alternativa E está incorreta por vários motivos. O acidente mais grave é causado pelo Tityus serrulatus (escorpião-amarelo), não pelo Tityus bahiensis (escorpião-preto). O veneno do T. serrulatus tem ação neurotóxica e cardiotóxica, não proteolítica e hemorrágica. Além disso, os quadros moderados e graves são mais frequentes em crianças picadas pelo T. serrulatus, não pelo T. bahiensis. A banca inverteu as características entre as duas espécies para criar a pegadinha.

Gabarito: letra E — a única alternativa incorreta, pois inverte as características do Tityus bahiensis com as do Tityus serrulatus.