Questão de Enfermagem — Doenças Crônicas Não Transmissíveis — Grupo TALENT 2026
EnfermagemDoenças Crônicas Não Transmissíveis
- Código
- qg699882
- Banca
- Grupo TALENT
- Órgão
- Prefeitura de Sul Brasil - SC
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Enfermeiro
Em pronto atendimento, é admitido adulto com diabetes mellitus tipo 1, sem adesão recente ao tratamento, apresentando poliúria, vômitos repetidos, respiração profunda e ruidosa, hálito cetônico, desidratação evidente e rebaixamento leve do nível de consciência. A glicemia capilar inicial é de 460 mg/dL. Na avaliação primária, observam-se pressão arterial de 92/58 mmHg, frequência cardíaca de 124 bpm, frequência respiratória de 30 irpm, perfusão periférica diminuída e saturação periférica de oxigênio de 98% em ar ambiente. O paciente encontra-se consciente, porém lentificado, sem sinais focais neurológicos. De acordo com os princípios fisiopatológicos da cetoacidose diabética, da priorização assistencial em contexto de instabilidade hemodinâmica e das boas práticas de segurança do paciente, a medida mais sensata do profissional de saúde é:
- Aadministrar imediatamente insulina regular por via intravenosa em bolus, visando rápida redução da glicemia e reversão da acidose metabólica.
- Badministrar bicarbonato de sódio de forma imediata, uma vez que a respiração profunda caracteriza acidose metabólica grave com risco iminente de colapso respiratório.
- Ciniciar reposição volêmica com solução cristalóide isotônica, conforme protocolo institucional, garantir acesso venoso calibroso, monitorizar perfusão, diurese e parâmetros hemodinâmicos, preparando o paciente para as etapas subsequentes do tratamento.
- Drestringir a oferta de líquidos até confirmação laboratorial de eletrólitos séricos, com o objetivo de reduzir o risco de edema cerebral associado à correção rápida.