Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — IFMG 2026
MedicinaClínica Médica Humana
- Código
- qg710402
- Banca
- IFMG
- Órgão
- IFMG
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico/área Clínica Médica, Clínica Geral/Urgência e Emergência
Paciente de 68 anos, portador de DPOC e insuficiência renal crônica, é admitido na enfermaria com quadro de pneumonia adquirida na comunidade, apresentando febre, tosse produtiva e dispneia.Ao exame: FR 28 irpm, saturação de 90% em ar ambiente, estertores à base direita.Foi iniciada a antibioticoterapia empírica com ceftriaxone associada a macrolídeo. Após 72 horas, o paciente apresenta melhora clínica significativa, afebril e com redução da dispneia. Hemoculturas negativas e sem identificação de patógeno específico. Com base nos princípios da antibioticoterapia racional, qual a conduta mais adequada neste momento?
- AManter antibioticoterapia de amplo espectro por 14 dias, com vistas a manutenção da evolução clínica.
- BEscalonar antibioticoterapia para cobertura de germes multirresistentes, devido à ausência de identificação etiológica.
- CDescalonar a antibioticoterapia, reduzindo o espectro conforme evolução clínica.
- DSuspender imediatamente o antibiótico, uma vez que houve melhora clínica.
- ERever a antibioticoterapia para um de maior potência, com vistas a prevenir recidiva de sintomas clínicos.