Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — INSTITUTO AOCP 2026
MedicinaPediatria e Neonatologia
- Código
- qg726493
- Banca
- INSTITUTO AOCP
- Órgão
- SES-SC
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Cirurgia Pediátrica
Recém-nascido a termo apresenta mielomeningocele lombossacra aberta, corrigida cirurgicamente nas primeiras 24 horas de vida. Durante a primeira semana, observa-se aumento progressivo do perímetro cefálico, abaulamento da fontanela anterior e episódios de apneia. Ultrassonografia transfontanelar evidencia dilatação progressiva dos ventrículos laterais e do terceiro ventrículo. Considerando esse cenário, a conduta mais adequada é
- Aaguardar estabilização clínica completa antes de qualquer intervenção, pois a hidrocefalia pode regredir espontaneamente.
- Bindicar derivação ventriculoperitoneal imediata em todos os casos de mielomeningocele operada.
- Cavaliar a necessidade de tratamento cirúrgico para hidrocefalia, considerando critérios clínicos e radiológicos de progressão.
- Drealizar descompressão da fossa posterior como primeira abordagem terapêutica.
- Einstituir tratamento clínico com diuréticos como medida definitiva.