Questão de Medicina — Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina — INSTITUTO AOCP 2026

Drenagem linfática: territórios dos linfonodos axilares

Gabarito: letra E. Os linfonodos axilares recebem a drenagem linfática do membro superior, da maior parte da mama e dos vasos cutâneos do tronco acima da cicatriz umbilical — exatamente o que o enunciado descreve. Essa é uma regra clássica da anatomia do sistema linfático, presente em todos os tratados de anatomia humana.

O sistema linfático é uma rede de vasos e órgãos que transporta a linfa — um líquido rico em proteínas e células de defesa — dos tecidos de volta à corrente sanguínea. Ao longo desse trajeto, a linfa passa por linfonodos (também chamados de gânglios linfáticos), que funcionam como filtros, retendo microrganismos e células neoplásicas. Cada grupo de linfonodos drena um território específico do corpo, e conhecer esses territórios é fundamental na prática clínica, especialmente na avaliação de metástases de tumores.

Os linfonodos axilares estão localizados na axila e são os principais responsáveis pela drenagem linfática de três regiões: o membro superior (todo o braço, antebraço e mão), a mama (a maior parte da glândula mamária, exceto o quadrante súpero-medial, que drena para os linfonodos paraesternais) e a parede torácica e o tronco acima da cicatriz umbilical (incluindo a pele e os músculos dessa região). Essa drenagem é tão importante que, no câncer de mama, a avaliação dos linfonodos axilares (biópsia do linfonodo sentinela) é parte essencial do estadiamento e do prognóstico.

Para fixar, veja os principais territórios de drenagem dos grupos de linfonodos mais cobrados em provas:

A pegadinha desta questão está em confundir os territórios dos linfonodos axilares com os cervicais ou com os ilíacos. Os cervicais drenam a cabeça e o pescoço, não o membro superior nem a mama. Os ilíacos (externos e internos) drenam o membro inferior e a pelve, não o membro superior. Os parietais são um grupo mais difuso, relacionado à parede do tronco, mas não são o principal coletor da mama e do membro superior.

Alternativa A — ❌ Incorreta

Os linfonodos ilíacos externos drenam o membro inferior, a parede abdominal inferior e a pelve. Não têm relação com o membro superior nem com a mama. O candidato que confunde os territórios de drenagem dos membros (superior × inferior) cai nessa alternativa.

Alternativa B — ❌ Incorreta

Os linfonodos ilíacos internos drenam os órgãos pélvicos (bexiga, reto, próstata, útero, vagina). Não recebem linfa do membro superior nem da mama. São importantes na drenagem de tumores pélvicos, não de tumores de mama ou de membro superior.

Alternativa C — ❌ Incorreta

Os linfonodos parietais são aqueles localizados na parede do corpo (intercostais, paraesternais, lombares, etc.). Embora drenem parte da parede torácica, não são o principal coletor da mama nem do membro superior. A drenagem principal da mama e do membro superior é feita pelos axilares.

Alternativa D — ❌ Incorreta

Os linfonodos cervicais drenam a cabeça e o pescoço (couro cabeludo, face, cavidade oral, faringe, laringe, tireoide). Não recebem linfa do membro superior nem da mama. A confusão aqui é comum porque a mama pode metastatizar para linfonodos supraclaviculares (que são cervicais), mas isso ocorre em fases avançadas, e a drenagem primária é axilar.

Alternativa E — ✅ Correta ⟵ GABARITO

Os linfonodos axilares são exatamente os que recebem a drenagem linfática do membro superior, da maior parte da mama e dos vasos cutâneos do tronco acima da cicatriz umbilical. Essa é a descrição clássica do território axilar, presente em todos os livros de anatomia. Na prática clínica, a palpação dos linfonodos axilares é essencial no exame físico da mama e do membro superior.

Gabarito: letra E