Questão de Medicina — Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina — INSTITUTO AOCP 2026

Nervo facial: divisão intraparotídea

Gabarito: letra C. O nervo facial (VII par craniano), após emergir do forâmen estilomastoideo e emitir o ramo auriculoposterior, penetra na glândula parótida e, dentro dela, bifurca-se em dois grandes troncos: temporofacial (superior) e cervicofacial (inferior). Essa é a divisão clássica descrita na anatomia cirúrgica da face, essencial para o cirurgião que atua nessa região.

O nervo facial é o principal nervo motor da expressão facial. Ele emerge do crânio pelo forâmen estilomastoideo, localizado na base do crânio, e logo emite o ramo auriculoposterior, que inerva músculos da orelha e do occipito-frontal. Em seguida, o tronco principal do nervo adentra a glândula parótida, onde ocorre sua divisão em dois ramos primários: o temporofacial (superior) e o cervicofacial (inferior). Essa bifurcação é um marco anatômico fundamental para procedimentos cirúrgicos na região parotídea e da face, pois a lesão de qualquer um desses ramos pode resultar em paralisia facial com graves consequências funcionais e estéticas.

A importância desse conhecimento para o cirurgião é prática: durante uma parotidectomia, por exemplo, o cirurgião deve identificar e preservar o nervo facial e seus ramos. A divisão em temporofacial e cervicofacial orienta a dissecção e a proteção do nervo. Os ramos terminais do nervo facial (temporal, zigomático, bucal, marginal da mandíbula e cervical) derivam desses dois troncos principais, distribuindo-se para os músculos da mímica facial.

A pegadinha da questão está em confundir os ramos do nervo facial com outros nervos da face ou com ramos de outros nervos cranianos. Por exemplo, o nervo infraorbital é ramo do trigêmeo (V par), o nervo lingual é ramo do mandibular (V3), e o nervo etmoidal é ramo do oftálmico (V1). O nervo infratroclear também é ramo do oftálmico. Assim, as alternativas que misturam esses nervos com ramos do facial estão incorretas.

Guarde a divisão intraparotídea do nervo facial: temporofacial (superior) e cervicofacial (inferior). É exatamente esse par que a alternativa correta apresenta.

Alternativa A — ❌ Incorreta

O nervo infratroclear é um ramo do nervo oftálmico (V1), que inerva a região medial da pálpebra e a raiz do nariz. O marginal da mandíbula é um ramo terminal do nervo facial, mas não forma um par de bifurcação intraparotídea com o infratroclear. A bifurcação intraparotídea é entre temporofacial e cervicofacial, não entre infratroclear e marginal da mandíbula.

Alternativa B — ❌ Incorreta

O nervo temporal é um ramo terminal do nervo facial, mas o infraorbital é um ramo do nervo maxilar (V2), que inerva a região da bochecha e do lábio superior. Não há bifurcação intraparotídea entre temporal e infraorbital; o infraorbital não é ramo do facial.

Alternativa C — ✅ Correta ⟵ GABARITO

A bifurcação intraparotídea do nervo facial é exatamente em temporofacial (superior) e cervicofacial (inferior). O tronco temporofacial dá origem aos ramos temporal e zigomático; o tronco cervicofacial dá origem aos ramos bucal, marginal da mandíbula e cervical. Essa é a descrição clássica da anatomia cirúrgica.

Alternativa D — ❌ Incorreta

O nervo etmoidal é um ramo do nervo oftálmico (V1), que inerva a mucosa nasal e os seios paranasais. O marginal da mandíbula é ramo do facial, mas não forma bifurcação com o etmoidal. Novamente, a bifurcação intraparotídea é entre temporofacial e cervicofacial.

Alternativa E — ❌ Incorreta

O nervo lingual é um ramo do nervo mandibular (V3), que inerva a língua (sensibilidade geral). O cervicofacial é um dos troncos da bifurcação intraparotídea, mas o par correto é com o temporofacial, não com o lingual. O lingual não é ramo do facial.

Gabarito: letra C