Questão de Medicina — Endocrinologia — INSTITUTO AOCP 2026
MedicinaEndocrinologia
- Código
- qg726705
- Banca
- INSTITUTO AOCP
- Órgão
- SES-SC
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Endocrinologia Pediátrica
Adolescente de 14 anos com DM1 há 7 anos segue em serviço especializado. Dados do último ano:• HbA1c variando entre 10,8-11,6%;• 2 episódios de cetoacidose diabética com internação;• Faltas frequentes às consultas;• Já foram implementadas medidas ambulatoriais intensivas nos últimos 6 meses:• aumento da frequência de contatos telefônicos com enfermagem;• revisão de contagem de carboidratos;• tentativa de uso de CGM (retirou após 2 semanas);• consulta com psicologia para adesão.Após esses 6 meses, a HbA1c permanece em 11,4%, sem queda ≥1%.Qual é a conduta assistencial mais adequada nesse momento, de acordo com a melhor evidência disponível?
- AManter o mesmo plano ambulatorial por mais 6-12 meses, pois o impacto costuma ser tardio.
- BTrocar imediatamente todo o esquema de insulina por bomba de infusão contínua, sem outras mudanças.
- CIndicar internação eletiva de curta duração para estabilização glicêmica, reeducação intensiva e reorganização do plano terapêutico, mantendo seguimento ambulatorial estruturado após a alta.
- DSuspender definitivamente o uso de tecnologias (como CGM), pois a tentativa inicial fracassou.
- EConsiderar o caso “sem possibilidade de melhora” e focar apenas em prevenir DKA, sem novas intervenções educativas.