Questão de Medicina — Endocrinologia — INSTITUTO AOCP 2026
MedicinaEndocrinologia
- Código
- qg726733
- Banca
- INSTITUTO AOCP
- Órgão
- SES-SC
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Endocrinologia Pediátrica
Adolescente de 16 anos, fenótipo feminino, procura atendimento por amenorreia primária. Dados do exame:• Estatura: 1,74 m; • Proporções corporais femininas;• Mamas: Tanner M4;• Pelos pubianos: escassos (P1–2);• Genitália externa: feminina, vagina curta em fundo cego;• US pélvico: ausência de útero e ovários; massas ovais em região inguinal bilateral;• Cariótipo: 46,XY;• Hormônios:• LH elevado;• Testosterona total na faixa masculina adulta;• Estradiol discretamente elevado;• Eletrólitos normais.Quais são o diagnóstico funcional e a conduta inicial mais adequados?
- ADisgenesia gonadal completa 46,XY (Síndrome de Swyer); iniciar estradiol e indicar gonadectomia imediata.
- BHiperplasia adrenal congênita não clássica; iniciar glicocorticoide e aguardar desenvolvimento uterino.
- CDeficiência de 5α-redutase tipo 2; orientar virilização espontânea na puberdade e evitar gonadectomia.
- DDDS Ovotesticular; programar laparoscopia com biópsias múltiplas e manter as gônadas por potencial fertilidade.
- ESíndrome de insensibilidade androgênica completa (CAIS); discutir gonadectomia póspuberal e reposição hormonal a longo prazo.