Questão de Medicina — Gastroenterologia — INSTITUTO AOCP 2026
MedicinaGastroenterologia
- Código
- qg726779
- Banca
- INSTITUTO AOCP
- Órgão
- SES-SC
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Endoscopia
Paciente masculino, 45 anos de idade, mestre de obras, em uso regular de nimesulida para lombalgia, refere que, há cerca de uma semana, tem apresentado fezes de coloração escurecida e dor epigástrica. Nega: vômitos, doenças, uso de medicamentos, alergias e cirurgias. Foi submetido à endoscopia digestiva alta, e o exame revelou úlcera gástrica pré-pilórica, na parede anterior do antro, de cerca de 20mm de diâmetro, com bordas planas e fundo com sangramento ativo em porejamento.Quanto ao caso clínico descrito, assinale a alternativa correta.
- ATrata-se de uma úlcera gástrica Forrest Ib, em que o risco de ressangramento sem tratamento é próximo a 60%.
- BPacientes como o apresentado, sem doença cardiovascular, devem ter como objetivo níveis de hemoglobina entre 9 e 10g/dL.
- CA eritromicina endovenosa, 30-120 minutos antes da endoscopia, é recomendada para pacientes com alta probabilidade de ter sangue ou coágulos no estômago, devido a sua ação pró-cinética, diminuindo o tempo de internação, a mortalidade e a necessidade de cirurgia.
- DTodo paciente com suspeita de hemorragia digestiva alta não varicosa deve receber uma dose endovenosa de ataque de algum inibidor de bomba de prótons e, em seguida, ser mantido com a dose diária plena de manutenção.
- Epacientes com hemorragia digestiva alta não varicosa devem ser submetidos a procedimento endoscópico no máximo em 12h da admissão, definida como endoscopia precoce.