Questão de Medicina — Hematologia — INSTITUTO AOCP 2026

Controle de qualidade de hemocomponentes: critérios da hemorrede

Gabarito: letra A. A alternativa correta reproduz a regra geral de controle de qualidade dos serviços de hemoterapia: o controle sistemático de todos os hemocomponentes produzidos, com amostragem de pelo menos 1% da produção ou 10 unidades por mês (o que for maior) para concentrados de hemácias e de plaquetas. Essa regra está prevista na Portaria de Consolidação nº 5/2017 do Ministério da Saúde (Anexo IV, que trata do controle de qualidade em serviços de hemoterapia).

O controle de qualidade de hemocomponentes é um pilar da hemovigilância e da segurança transfusional. Ele existe para garantir que cada unidade produzida atenda a padrões mínimos de eficácia e segurança — desde o teor de hemoglobina dos concentrados de hemácias até a ausência de contaminação bacteriana nos concentrados de plaquetas. A banca cobra aqui a literalidade dos critérios de amostragem e dos parâmetros de qualidade, que são definidos por normas técnicas do Ministério da Saúde e da ANVISA.

A regra central é a amostragem estatística: não se testa 100% da produção (inviável e desnecessário), mas uma amostra representativa. Para a maioria dos hemocomponentes, a amostragem mínima é de 1% da produção mensal ou 10 unidades por mês, prevalecendo o maior número. Esse percentual garante que, mesmo em serviços pequenos, haja um número mínimo de unidades testadas para que o controle tenha significado estatístico. Já para o controle microbiológico (detecção de contaminação bacteriana), a amostragem é diferente e mais rigorosa, pois o risco é imediato e grave.

Na prática, o protocolo de um banco de sangue deve especificar, para cada hemocomponente: o parâmetro a ser avaliado (ex.: hemoglobina, volume, swirling, contagem de plaquetas), o método de análise, a frequência e o tamanho da amostra, e os limites de aceitação. A alternativa A acerta ao combinar a regra geral (controle sistemático de todos os tipos) com a amostragem correta para concentrados de hemácias e plaquetas.

A pegadinha da questão está nos valores numéricos e nos parâmetros específicos de cada hemocomponente. A banca troca percentuais (1% por 10%), limites de hemoglobina (68 g/dl por 72 g/dl), e mistura critérios de diferentes componentes. O candidato que decora os números sem entender a lógica da amostragem acaba caindo em uma das alternativas com valores alterados.

Guarde a fronteira que decide a questão: a amostragem padrão de 1% ou 10 unidades (o que for maior) para hemácias e plaquetas — e os parâmetros específicos de cada componente (hemoglobina ≥ 50 g/dl para hemácias, swirling para plaquetas). É exatamente nesses detalhes que as alternativas se dividem.

Alternativa A — ✅ Correta ⟵ GABARITO

A alternativa reproduz corretamente a regra geral da Portaria de Consolidação nº 5/2017 (Anexo IV): controle de qualidade sistemático de todos os hemocomponentes produzidos, com amostragem de pelo menos 1% da produção ou 10 unidades por mês (o que for maior) para concentrados de hemácias e de plaquetas. Essa é a amostragem padrão para a maioria dos testes de qualidade desses componentes.

Alternativa B — ❌ Incorreta

Erra ao afirmar que o controle microbiológico deve ocorrer em 10% dos concentrados de hemácias e plaquetas. O controle microbiológico (detecção de contaminação bacteriana) tem amostragem e frequência próprias, definidas em norma específica — não é 10% da produção. Além disso, a amostragem padrão de qualidade para hemácias e plaquetas é de 1% ou 10 unidades, não 10%. A banca troca o percentual para confundir.

Alternativa C — ❌ Incorreta

Erra ao afirmar que o teor de hemoglobina dos concentrados de hemácias deve ser maior que 68 g/dl. O valor correto é ≥ 50 g/dl (ou 50 g por unidade, dependendo da norma). O valor de 68 g/dl não corresponde a nenhum parâmetro oficial. A banca inventa um número para testar se o candidato conhece o limite real.

Alternativa D — ❌ Incorreta

Erra em dois pontos: (1) afirma que os concentrados de plaquetas não devem apresentar swirling — na verdade, o swirling (fenômeno de reflexão da luz) é um sinal de qualidade e deve estar presente; (2) a amostragem correta para plaquetas é de 1% ou 10 unidades por mês, não 5% ou 20 unidades. A banca inverte o significado do swirling e altera o percentual de amostragem.

Alternativa E — ❌ Incorreta

Erra ao afirmar que o teor de hemoglobina dos concentrados de hemácias deve ser maior que 72 g/dl. O valor correto é ≥ 50 g/dl. O valor de 72 g/dl não corresponde a nenhum parâmetro oficial. A banca usa um número próximo do correto (68 g/dl na alternativa C, 72 g/dl aqui) para testar a precisão do candidato.

Gabarito: letra A