Questão de Medicina — Hematologia — INSTITUTO AOCP 2026
MedicinaHematologia
- Código
- qg726855
- Banca
- INSTITUTO AOCP
- Órgão
- SES-SC
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Hematologia
Um paciente do sexo masculino, 65 anos de idade, vindo do interior, é encaminhando ao ambulatório médico de especialidades de Florianópolis para passar por hematologista devido ao hemograma a seguir: Hemoglobina 7,2 g/dl VCM 63 femtolitros, leucócitos 6550 /mm³ sem alteração diferencial e plaquetas de 590mil/mm³. Refere que fez somente 02 transfusões de hemácias, há cerca de 02 meses, no hospital local e está apresentado leve cansaço. Possui 69 kg e não teve perda de peso recente. A alimentação é normal; nega veganismo. As fezes, segundo ele, estão mais enegrecidas e com odor mais fétido. Está pálido (descorado 3+/4+), mas mantém frequência cardíaca e pressão arterial normais. Sem demais alterações ao exame físico.Considerado que, por conta da transfusão sanguínea recente, os exames laboratoriais, como ferritina, podem estar alterados e prejudicar o diagnóstico, diante da hipótese diagnóstica mais plausível, qual seria, dentre as seguintes, sua conduta?
- AMelhorar a dieta com carne e feijão diários, inclusive aos finais de semana. Sulfato ferroso 300 mg por 02 a 03 meses e, depois, alta ambulatorial com encaminhamento ao nutricionista.
- BSolicitar endoscopia digestiva alta e colonoscopia, e retorno após exames. Se apresentar resultados normais nos exames, proceder com reposição por 01 mês de ferro endovenoso (hidróxido férrico polimaltosado).
- CMelhorar a dieta com carne e feijão diários, inclusive aos finais de semana. Corrigir de forma rápida a hemoglobina com 04 meses de tratamento com ferro endovenoso (hidróxido férrico polimaltosado). Após 02 anos do tratamento, repetir hemograma e, caso se mantenha a anemia, proceder com colonoscopia.
- DSolicitar endoscopia digestiva alta e colonoscopia. Internar para tratamento intensivo com ferro endovenoso (hidróxido férrico polimaltosado) por 02 meses. Após, passar aos cuidados da coloproctologia para investigar câncer em região anal.
- ESolicitar endoscopia digestiva alta, 01 mês de ferro endovenoso (hidróxido férrico polimaltosado) e, após correção da hemoglobina, manter sulfato ferroso 300 mg por 03 a 04 meses para normalização dos estoques de ferro. Considerar colonoscopia caso a endoscopia não apresente nenhuma alteração.