Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — INSTITUTO AOCP 2026

Aleitamento materno: composição do leite e recomendações

Gabarito: letra D. O leite materno é o alimento ideal e exclusivo para os primeiros 6 meses de vida, e a alternativa correta descreve com precisão a composição do colostro — o leite produzido nas primeiras 4 semanas após o parto —, que é rico em nitrogênio, proteínas com funções imunológicas (como IgA secretora, lactoferrina e lisozima), lipídeos totais, ácidos graxos, vitaminas lipossolúveis (A, D e E) e cálcio. As demais alternativas contrariam as evidências científicas e as recomendações da OMS e do Ministério da Saúde.

O aleitamento materno é a estratégia isolada que mais previne mortes infantis, promovendo saúde física, mental e psíquica da criança e da mulher. A OMS e o Ministério da Saúde recomendam aleitamento materno exclusivo (AME) por 6 meses e complementado até 2 anos ou mais. O leite materno é um alimento completo: contém todos os nutrientes necessários (água, proteínas, carboidratos, lipídeos, vitaminas e minerais) na proporção adequada, além de fatores imunológicos que protegem contra infecções. A introdução precoce de outros alimentos ou líquidos, antes dos 6 meses, aumenta a morbidade por diarreia e doenças respiratórias, pois o leite materno é superior a qualquer fórmula infantil.

O colostro, produzido nos primeiros dias, é especialmente rico em proteínas e imunoglobulinas, conferindo proteção passiva ao recém-nascido. O leite de transição (7º ao 14º dia) e o leite maduro (a partir do 15º dia) mantêm a riqueza nutricional, com adaptações às necessidades do lactente. A composição do leite materno varia ao longo da mamada (leite anterior mais aquoso e leite posterior mais rico em gordura) e ao longo do dia, mas sempre atende às necessidades do bebê.

O aleitamento materno também contribui para o desenvolvimento adequado da arcada dentária, pois o esforço muscular da sucção estimula o crescimento craniofacial e a correta oclusão dentária. A amamentação exclusiva está associada a menor incidência de infecções (otite, diarreia, pneumonia), menor risco de alergias, obesidade, diabetes e doenças crônicas na vida adulta.

A pegadinha desta questão está na alternativa D: ela descreve o colostro, mas muitos candidatos podem confundir com o leite maduro ou achar que a descrição é exagerada. Na verdade, o colostro é exatamente isso: alta concentração de nitrogênio (proteínas), fatores imunológicos, lipídeos, vitaminas lipossolúveis e cálcio — uma descrição fiel da composição do leite das primeiras semanas.

Guarde a fronteira entre o que é verdadeiro e o que é mito sobre o aleitamento materno: é exatamente nela que as alternativas se dividem.

Alternativa A — ❌ Incorreta

Afirma que o leite materno não é considerado alimento ideal para os primeiros 6 meses. É exatamente o contrário: o leite materno é o alimento ideal e exclusivo para os primeiros 6 meses de vida, conforme recomendação da OMS e do Ministério da Saúde. A alternativa inverte a recomendação oficial.

Alternativa B — ❌ Incorreta

Afirma que o leite materno carece de nutrientes e necessita suplementação com fórmula infantil. O leite materno é completo e atende a todas as necessidades nutricionais do lactente nos primeiros 6 meses, não havendo necessidade de suplementação com fórmula. A introdução de fórmula nesse período é desnecessária e pode ser prejudicial, aumentando o risco de infecções e alergias.

Alternativa C — ❌ Incorreta

Afirma que o lactente em aleitamento materno exclusivo apresenta maior morbidade por quadros infecciosos. É o oposto: o leite materno confere proteção imunológica, reduzindo a incidência e a gravidade de infecções (diarreia, pneumonia, otite). Crianças não amamentadas têm maior risco de morbimortalidade por doenças infecciosas.

Alternativa D — ✅ Correta ⟵ GABARITO

Descreve corretamente a composição do colostro, o leite produzido nas primeiras 4 semanas após o parto. O colostro é rico em nitrogênio (proteínas), proteínas com funções imunológicas (IgA secretora, lactoferrina, lisozima), lipídeos totais, ácidos graxos, vitaminas lipossolúveis (A, D e E) e cálcio. Essa composição é essencial para a proteção e o desenvolvimento do recém-nascido.

Alternativa E — ❌ Incorreta

Afirma que o aleitamento materno não contribui para o desenvolvimento da arcada dentária. É falso: a sucção no peito estimula o desenvolvimento craniofacial, o crescimento adequado dos maxilares e a correta oclusão dentária. A amamentação está associada a menor prevalência de maloclusões e problemas ortodônticos.

Gabarito: letra D