Questão de Medicina — Biossegurança em Medicina — INSTITUTO AOCP 2026

Prevenção de infecções relacionadas a dispositivos: troca de equipos e dispositivos complementares

Gabarito: letra E. As três assertivas estão corretas: a troca de equipos e dispositivos complementares é baseada em fatores como tipo de solução, frequência da infusão, suspeita de contaminação ou comprometimento da integridade do sistema (I); equipos de infusões lipídicas devem ser trocados a cada 12 horas (II); e equipos de administração de hemocomponentes devem ser trocados a cada bolsa (III). Essas recomendações seguem as diretrizes de prevenção de infecções relacionadas à assistência à saúde, como as da ANVISA e do CDC.

A prevenção de infecções relacionadas a dispositivos intravasculares é um pilar da segurança do paciente em ambientes hospitalares. O objetivo central é reduzir o risco de infecções de corrente sanguínea associadas a cateteres, que são complicações graves e potencialmente fatais. A troca periódica de equipos e dispositivos complementares é uma das medidas mais importantes, pois esses componentes podem se tornar fontes de contaminação microbiana ao longo do tempo.

A frequência ideal de troca não é arbitrária; ela é determinada por uma combinação de fatores que influenciam o risco de contaminação. O tipo de solução infundida é um fator crítico: soluções lipídicas, por exemplo, são excelentes meios de cultura para microrganismos, o que justifica uma troca mais frequente (a cada 12 horas). Já para hemocomponentes, a troca a cada bolsa é necessária porque o sangue e seus derivados também são meios propícios para o crescimento bacteriano, e a manipulação do sistema durante a administração aumenta o risco de contaminação.

Além desses fatores, a frequência da infusão (contínua ou intermitente) influencia a decisão: sistemas de infusão contínua podem permanecer por mais tempo, enquanto sistemas intermitentes, que são abertos e fechados repetidamente, têm maior risco de contaminação e podem exigir trocas mais frequentes. A suspeita de contaminação ou a perda da integridade do sistema (como desconexão acidental, presença de sangue no equipo ou vazamento) também são indicações imediatas para a troca, independentemente do tempo de uso.

A banca explora aqui o conhecimento das recomendações específicas de troca para diferentes tipos de infusão. O candidato que não domina esses prazos pode errar ao considerar a assertiva II incorreta, pensando que o prazo para lipídios seria maior, ou ao achar que a troca de hemocomponentes poderia ser feita a cada 24 horas. A pegadinha está em conhecer os prazos exatos: 12 horas para lipídios e a cada bolsa para hemocomponentes.

Item I — ✅ Correto

A assertiva I está correta. A troca de equipos e dispositivos complementares é, de fato, baseada em fatores como o tipo de solução utilizada, a frequência da infusão (contínua ou intermitente), a suspeita de contaminação ou quando a integridade do produto ou do sistema estiver comprometida. Essa é a lógica geral que orienta as recomendações de troca, conforme as diretrizes de prevenção de infecções relacionadas à assistência à saúde.

Item II — ✅ Correto

A assertiva II está correta. Equipos e dispositivos complementares utilizados para infusões lipídicas devem ser trocados a cada 12 horas. Isso se deve ao fato de que as emulsões lipídicas são meios de cultura favoráveis ao crescimento de microrganismos, aumentando o risco de contaminação e, consequentemente, de infecção de corrente sanguínea.

Item III — ✅ Correto

A assertiva III está correta. Equipos e dispositivos complementares de administração de hemocomponentes devem ser trocados a cada bolsa. O sangue e seus derivados são meios propícios para o crescimento bacteriano, e a manipulação do sistema durante a administração de cada bolsa aumenta o risco de contaminação. Portanto, a troca a cada bolsa é a recomendação padrão.

Conclusão: Todos os itens (I, II e III) estão corretos. Portanto, a alternativa correta é a letra E.

Gabarito: letra E