Questão de Medicina — Medicina Preventiva — INSTITUTO AOCP 2026

Higienização das Mãos: os 5 Momentos da OMS

Gabarito: letra E. Todos os cinco momentos listados — antes de tocar o paciente, antes de procedimento limpo/asséptico, após risco de exposição a fluidos corporais, após tocar o paciente e após tocar superfícies próximas — são recomendados pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e pela ANVISA como os momentos essenciais para a higiene das mãos. A questão cobra exatamente a literalidade dos "5 momentos" preconizados pela OMS, que são a base das precauções-padrão em serviços de saúde.

A higienização das mãos é a medida isolada mais importante para a prevenção das infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS). Ela interrompe a transmissão cruzada de microrganismos entre pacientes, profissionais e superfícies. A OMS, em sua campanha "Salve Vidas: Higienize suas Mãos", definiu cinco momentos em que a higiene das mãos é obrigatória, e esses momentos foram incorporados pela ANVISA e pelo Ministério da Saúde como padrão nacional. A lógica por trás dos cinco momentos é simples: proteger o paciente (momentos 1 e 2), proteger o profissional (momento 3) e proteger o ambiente e os demais pacientes (momentos 4 e 5).

Os cinco momentos são:

1. Antes de tocar o paciente — protege o paciente da colonização por microrganismos das mãos do profissional.

2. Antes de realizar procedimento limpo/asséptico — protege o paciente de infecções, especialmente em procedimentos invasivos ou com dispositivos.

3. Após risco de exposição a fluidos corporais — protege o profissional da contaminação e evita a disseminação de microrganismos para outras superfícies.

4. Após tocar o paciente — protege o profissional e o ambiente, evitando a transmissão para outros pacientes.

5. Após tocar superfícies próximas ao paciente — mesmo sem contato direto, as superfícies podem estar contaminadas e transferir microrganismos.

Na prática, esses momentos se aplicam a qualquer profissional de saúde, em qualquer cenário de assistência. Por exemplo, um médico que vai examinar um paciente internado deve higienizar as mãos antes de tocar o paciente (momento 1), antes de realizar uma punção venosa (momento 2), após o procedimento se houver risco de contato com sangue (momento 3), após o exame físico (momento 4) e ao sair do quarto, após tocar a maçaneta ou a mesa de cabeceira (momento 5).

A banca explora aqui a memorização dos cinco momentos, mas a pegadinha mais comum é confundir a ordem ou omitir o momento 5, que é o menos intuitivo — muitos candidatos acham que higienizar as mãos após tocar superfícies próximas é desnecessário, mas a OMS o inclui justamente porque o ambiente do paciente fica contaminado com os microrganismos dele.

Guarde a lista completa dos cinco momentos: é exatamente ela que separa a alternativa correta das demais, que apresentam apenas combinações parciais.

Item I — ✅ Correto

"Antes de tocar o paciente" é o Momento 1 da OMS. A higiene das mãos antes do contato protege o paciente da transferência de microrganismos do profissional, sendo uma das indicações mais básicas e universais.

Item II — ✅ Correto

"Antes de realizar procedimento limpo/asséptico" é o Momento 2. Este momento é crítico para prevenir infecções de sítio cirúrgico e infecções associadas a dispositivos, pois o procedimento pode introduzir microrganismos em sítios estéreis do paciente.

Item III — ✅ Correto

"Após risco de exposição a fluidos corporais" é o Momento 3. Este momento protege o profissional de saúde, que pode ter sido contaminado por sangue, secreções ou excreções, e evita que esses microrganismos sejam levados a outras superfícies ou pacientes.

Item IV — ✅ Correto

"Após tocar o paciente" é o Momento 4. Após o contato, as mãos do profissional estão contaminadas com a microbiota do paciente; higienizá-las protege o próprio profissional e o ambiente, prevenindo a transmissão cruzada.

Item V — ✅ Correto

"Após tocar superfícies próximas ao paciente" é o Momento 5. Mesmo sem tocar diretamente o paciente, as superfícies ao redor (cama, mesa de cabeceira, maçanetas) podem estar contaminadas com microrganismos do paciente, e a higiene das mãos após esse contato é essencial para evitar a disseminação.

Conclusão: Todos os cinco itens estão corretos, portanto a alternativa correta é a letra E.

Gabarito: letra E