Questão de Medicina — Epidemiologia — INSTITUTO AOCP 2026

Hantavírus: reservatórios e transmissão

Gabarito: letra E. Os hantavírus são mantidos na natureza por roedores silvestres, que atuam como reservatórios naturais e eliminam o vírus pela urina, fezes e saliva, contaminando o ambiente e transmitindo a infecção ao homem por inalação de aerossóis. Essa é a base epidemiológica da hantavirose, uma antropozoonose viral aguda.

As hantaviroses são zoonoses causadas por vírus do gênero Hantavirus, família Bunyaviridae. O nome vem do rio Hantaan, na Coreia, onde a doença foi descrita durante a Guerra da Coreia. No Brasil, as duas formas clínicas principais são a Síndrome Pulmonar por Hantavírus (SPH), mais comum, e a Febre Hemorrágica com Síndrome Renal (FHSR), predominante na Ásia e Europa. A transmissão ao homem ocorre principalmente pela inalação de aerossóis formados a partir de excretas (urina, fezes, saliva) de roedores infectados, que permanecem viáveis no ambiente por dias. Não há transmissão inter-humana sustentada, e o contato direto com o animal ou com materiais contaminados também pode transmitir.

Os reservatórios são os roedores silvestres, especialmente das subfamílias Sigmodontinae (no continente americano) e Arvicolinae (na Europa e Ásia). Cada espécie de hantavírus está associada a uma ou poucas espécies de roedores, numa relação coevolutiva: o vírus não causa doença grave no roedor, que permanece infectado cronicamente e elimina o vírus por toda a vida. No Brasil, os principais reservatórios são o Oligoryzomys nigripes (rato-do-mato) e o Necromys lasiurus (rato-do-cerrado), entre outros. A infecção humana é um evento acidental: ocorre quando o homem invade o habitat silvestre ou quando os roedores, por desequilíbrio ecológico, aproximam-se de áreas rurais e periurbanas, especialmente em épocas de colheita ou de superpopulação de roedores.

A confusão com outras zoonoses é comum: na leptospirose, os roedores também são reservatórios, mas a transmissão é por contato com água ou solo contaminados pela urina; na raiva, os morcegos são reservatórios importantes; na doença de Chagas, cães e gatos são reservatórios domésticos do Trypanosoma cruzi. A banca explora exatamente essa mistura de reservatórios entre zoonoses diferentes. A palavra-chave é roedores silvestres — não qualquer roedor, mas os silvestres, que são o reservatório natural dos hantavírus.

Guarde a associação: hantavírus → roedores silvestres → aerossóis de excretas → inalação. É esse o critério que separa a alternativa correta das demais, que apontam reservatórios de outras doenças.

Alternativa A — ❌ Incorreta

Cães não são reservatórios de hantavírus. Na verdade, cães e gatos são reservatórios domésticos do Trypanosoma cruzi, agente da doença de Chagas, e podem ser hospedeiros de outras zoonoses, mas não dos hantavírus. A banca usa esses animais para confundir com outras doenças.

Alternativa B — ❌ Incorreta

Gatos, assim como cães, são reservatórios domésticos do T. cruzi na doença de Chagas, mas não têm papel como reservatórios de hantavírus. A transmissão de hantavírus está restrita a roedores.

Alternativa C — ❌ Incorreta

Morcegos são reservatórios importantes de outros vírus, como o vírus da raiva, mas não dos hantavírus. A associação morcego → raiva é clássica, e a banca a utiliza como distrator para quem confunde as zoonoses.

Alternativa D — ❌ Incorreta

Caramujos são hospedeiros intermediários de helmintos, como o Schistosoma mansoni (esquistossomose), mas não têm relação com hantavírus. A alternativa é um distrator absurdo, que testa se o candidato sabe o mínimo sobre o ciclo da doença.

Alternativa E — ✅ Correta ⟵ GABARITO

Os reservatórios dos hantavírus são os roedores silvestres. Eles mantêm o vírus na natureza, eliminando-o pelas excretas, e a infecção humana ocorre por inalação de aerossóis contaminados. Essa é a definição epidemiológica clássica das hantaviroses, confirmada pela literatura e pelos manuais de vigilância em saúde.

Gabarito: letra E.