Questão de Medicina — Biossegurança em Medicina — INSTITUTO AOCP 2026

Reação adversa ao antisséptico no campo operatório: conduta correta

Gabarito: letra C. Diante de irritação cutânea imediata após a aplicação do antisséptico no preparo do campo operatório, a conduta mais adequada é suspender o preparo, retirar o produto e comunicar imediatamente o cirurgião e o Núcleo de Segurança do Paciente (NSP). Essa é a conduta que prioriza a segurança do paciente, interrompendo a exposição ao agente irritante e acionando os canais de notificação de eventos adversos, conforme preconizado pelos protocolos de biossegurança e pela Política Nacional de Segurança do Paciente (Portaria GM/MS nº 529/2013).

A irritação cutânea minutos após a aplicação de um antisséptico caracteriza uma reação adversa ao produto, que pode variar de uma simples dermatite de contato irritativa a uma reação alérgica mais grave. O princípio fundamental da biossegurança e da segurança do paciente é a precaução: diante de um evento adverso, a prioridade é interromper a causa, avaliar o paciente e notificar o ocorrido. Continuar o procedimento ignorando a reação, como propõem as alternativas B e E, expõe o paciente a um risco desnecessário de agravamento da lesão, dor, reação sistêmica ou até mesmo anafilaxia. A notificação ao NSP é essencial para o registro do evento, a investigação de causas e a implementação de medidas preventivas, conforme a cultura de segurança do paciente.

A conduta correta envolve, portanto, três etapas sequenciais e interligadas: suspender o preparo (interromper a exposição), retirar o produto (remover o agente causador, geralmente com soro fisiológico ou água estéril) e comunicar (informar o cirurgião responsável e o NSP para que o evento seja registrado e as medidas cabíveis sejam tomadas). Essa sequência reflete o princípio de que a segurança do paciente é uma responsabilidade compartilhada e que todo evento adverso deve ser notificado, independentemente da gravidade aparente. A notificação imediata permite que a equipe avalie a necessidade de adiar a cirurgia, de realizar testes de sensibilidade ou de escolher um antisséptico alternativo, sempre com base na avaliação clínica do paciente.

A banca explora a tendência do candidato de subestimar reações cutâneas leves ou de priorizar a continuidade do procedimento cirúrgico. No entanto, a segurança do paciente é inegociável, e a notificação de eventos adversos é um pilar da assistência à saúde de qualidade. A alternativa C é a única que contempla todas as ações necessárias: suspensão, remoção e comunicação. As demais alternativas ou ignoram a reação, ou adiam a avaliação, ou propõem condutas que não resolvem o problema e ainda comprometem a segurança do paciente.

Alternativa A — ❌ Incorreta

Trocar o antisséptico e seguir sem notificação é uma conduta incompleta e inadequada. Embora a troca do produto seja uma medida razoável, a notificação é obrigatória em caso de evento adverso. A ausência de notificação impede o registro do evento, a investigação de causas e a implementação de medidas preventivas, violando os princípios da segurança do paciente e da farmacovigilância.

Alternativa B — ❌ Incorreta

Continuar a cirurgia porque o produto "já foi absorvido" é uma conduta perigosa e negligente. A absorção do produto não elimina o risco de reação adversa, que pode se agravar com o tempo. A irritação cutânea pode evoluir para lesão mais grave, dor, reação sistêmica ou anafilaxia. A prioridade é interromper a exposição e avaliar o paciente, não prosseguir com o procedimento ignorando o evento.

Alternativa C — ✅ Correta ⟵ GABARITO

Suspender o preparo, retirar o produto e comunicar imediatamente o cirurgião e o NSP é a conduta mais adequada. Essa ação interrompe a exposição ao agente irritante, remove o produto da pele e aciona os canais de notificação de eventos adversos. A comunicação imediata permite que a equipe avalie a situação, decida sobre a continuidade da cirurgia e registre o evento, conforme preconizado pelos protocolos de segurança do paciente.

Alternativa D — ❌ Incorreta

Solicitar nova avaliação apenas se a irritação persistir após o fechamento da ferida é uma conduta que adia a avaliação e expõe o paciente a risco desnecessário. A irritação cutânea imediata deve ser avaliada e tratada no momento em que ocorre, não após o procedimento. Adiar a avaliação pode permitir o agravamento da lesão e comprometer a segurança do paciente.

Alternativa E — ❌ Incorreta

Aplicar curativo barreira e seguir com o procedimento é uma conduta que mascara o problema em vez de resolvê-lo. O curativo barreira pode proteger a pele, mas não trata a irritação nem remove o agente causador. Além disso, a aplicação de um curativo sobre uma área irritada pode piorar a lesão e dificultar a avaliação. A conduta correta é suspender o preparo, retirar o produto e comunicar o evento.

Gabarito: letra C