Questão de Medicina — Medicina Intensiva — INSTITUTO AOCP 2026
MedicinaMedicina Intensiva
- Código
- qg727025
- Banca
- INSTITUTO AOCP
- Órgão
- SES-SC
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Medicina de Emergência
Uma mulher de 29 anos, G2P0A1, procura a emergência com dor abdominal em cólica, lateralizada à direita, há 24 horas, associada a sangramento vaginal menstruação foi escuro. A última há 6 semanas. PA: 108×64 mmHg; FC: 104 bpm. Ao exame, há dor à mobilização cervical e massa anexial palpável. O ultrassom transvaginal não evidencia gestação intrauterina, mas mostra massa anexial complexa e pequeno volume de líquido livre pélvico. O hCG sérico é de 3.250 mIU/mL. Com base nesses achados e nos critérios de maior acurácia diagnóstica, qual é a conduta inicial mais adequada nesse caso?
- ACorrelacionar o valor do hCG com o limiar discriminatório e repetir o exame de imagem se necessário para confirmar o diagnóstico.
- BSolicitar dosagem seriada de hCG em 48 horas para avaliação evolutiva da gestação e confirmação diagnóstica.
- CIndicar tratamento com metotrexato em dose única, sem necessidade de estabilização prévia.
- DPreparar intervenção cirúrgica imediata, devido à alta probabilidade de gestação ectópica complicada.
- ERealizar apenas analgesia e observação clínica por 6 a 12 horas.