GabaritoD — 5 a 6 cm.
Gabarito: letra D. Segundo as diretrizes de Suporte Avançado de Vida (ACLS), a profundidade recomendada das compressões torácicas em adultos é de 5 a 6 cm, com frequência de 100 a 120 compressões por minuto e retorno completo do tórax após cada compressão. Essa recomendação consta nas diretrizes da American Heart Association (AHA) e da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC), que orientam evitar compressões superiores a 6 cm por risco de lesões.
A ressuscitação cardiopulmonar (RCP) de alta qualidade é o conjunto de manobras que maximiza as chances de retorno à circulação espontânea. Seus pilares são: frequência adequada (100–120/min), profundidade correta, retorno completo do tórax, minimização das interrupções e ventilação eficaz. A profundidade é um dos parâmetros mais cobrados em provas, pois varia conforme a faixa etária: lactentes (4 cm), crianças (5 cm) e adultos/adolescentes (5 a 6 cm).
A recomendação de 5 a 6 cm para adultos baseia-se em evidências de que compressões mais profundas aumentam o débito cardíaco e a perfusão coronariana, mas compressões acima de 6 cm podem causar lesões iatrogênicas, como fraturas de costelas e lesões de órgãos internos. Por isso, as diretrizes estabelecem um limite superior de 6 cm, evitando tanto a compressão insuficiente quanto a excessiva.
Na prática, o socorrista deve posicionar as mãos na metade inferior do esterno, estender os braços e comprimir com profundidade de 5 a 6 cm, permitindo o retorno completo do tórax. A fração de compressão torácica (tempo em que as compressões são realizadas) deve ser de pelo menos 60%, idealmente 80%, e as interrupções não devem ultrapassar 10 segundos.
A pegadinha clássica desta questão é confundir a profundidade do adulto com a de crianças ou lactentes, ou ainda usar valores desatualizados (como 4 a 5 cm, que era recomendado em diretrizes antigas). Guarde a tabela:
Faixa etária | Profundidade |
|---|---|
Lactente (< 1 ano) | 4 cm |
Criança (1 ano até puberdade) | 5 cm |
Adulto/Adolescente | 5 a 6 cm |
A banca troca a profundidade do adulto pela da criança (5 cm) ou usa valores defasados (4 a 5 cm). Lembre-se: adulto é 5 a 6 cm, com limite máximo de 6 cm para evitar lesões. Essa é a armadilha mais comum nesse tema.
2 a 3 cm é uma profundidade insuficiente para gerar fluxo sanguíneo adequado em adultos. Esse valor não corresponde a nenhuma recomendação atual; seria insuficiente até para lactentes (que usam 4 cm).
3 a 4 cm também é insuficiente para adultos. A profundidade mínima recomendada é 5 cm; valores abaixo disso não geram pressão de perfusão coronariana adequada.
4 a 5 cm é um valor que se aproxima, mas ainda abaixo do recomendado. Em diretrizes antigas (antes de 2015), a recomendação era de pelo menos 5 cm, sem limite superior claro; atualmente, o intervalo é 5 a 6 cm. Portanto, 4 a 5 cm está incorreto.
5 a 6 cm é exatamente a profundidade recomendada pelas diretrizes de RCP para adultos. Esse intervalo equilibra eficácia (gerar fluxo sanguíneo) e segurança (evitar lesões por compressão excessiva).
Acima de 6 cm é contraindicado. Estudos mostram que compressões superiores a 6 cm aumentam o risco de lesões iatrogênicas, como fraturas de costelas e lesões de órgãos internos, sem benefício adicional de sobrevida.
Gabarito: letra D
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