Questão de Medicina — Nefrologia — INSTITUTO AOCP 2026
MedicinaNefrologia
- Código
- qg727060
- Banca
- INSTITUTO AOCP
- Órgão
- SES-SC
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Nefrologia
Paciente DRC terminal chega à UPA com astenia e fadiga. Após avaliação, observa-se que o paciente não possui indicação de hemodiálise de urgência e não possui nenhum acesso para iniciar o regime de crônico. Considerando os principais estudos publicados no mundo e os acessos venosos (Fístulas Arteriovenosas – FAV, Enxertos Arteriovenosos – AV e os cateteres centrais), é correto afirmar que
- Aa FAV é o acesso de primeira escolha para hemodiálise de crônicos, independente da situação clínica.
- Bo sucesso da FAV em pacientes mais velhos, particularmente pacientes do sexo feminino com diabetes, é maior que os demais tipos de acesso.
- Cos cateteres tunelizados, comparados com a FAV, permitem maiores fluxos (> 400 ml/min) e menor risco de complicações como trombose e infecções.
- Das FAV foram fortemente promovidas pelas diretrizes internacionais devido à sua associação com menor mortalidade, menores taxas de complicações, mesmo possuindo maior custo.
- Eo acesso venoso central preferencial é feito por meio de cateter na jugular interna tunelizado, já cateteres subclávios e cateteres centrais de inserção periférica (PICCs) devem ser evitados, principalmente no braço não dominante, devido ao risco de estenose venosa central e trombose.