Questão de Medicina — Nefrologia — INSTITUTO AOCP 2026
MedicinaNefrologia
- Código
- qg727089
- Banca
- INSTITUTO AOCP
- Órgão
- SES-SC
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Nefrologia
Paciente de 23 anos, em seguimento devido à Nefrite Lúpica (NL), procura o ambulatório de nefrologia manifestando interesse em engravidar, por isso deseja obter informações. Ela está estável, usando medicações, com antifosfolípides negativo e sem antecedentes de eventos tromboembólicos. Os exames feitos previamente têm resultados adequados, sem sinais de atividade.Diante desse contexto, considerando que mulheres em idade fértil devem receber aconselhamento sobre gestação e contracepção, essa paciente dever ser informada de que
- Agrávidas com NL possuem desfecho materno-fetal muito próximo do de gestantes sem NL.
- Bo anti-histona deve ser solicitado para toda gestante ou para quem deseja engravidar, já que prediz a atividade da doença na gestação e o risco de distúrbios de condução no feto em 90% das grávidas.
- Cas medicações empregadas no tratamento do LES, como micofenolato de mofetila, ciclofosfamida, metotrexate e leflunomida, são contraindicadas durante a gestação.
- Do momento recomendado para engravidar é com a doença controlada por pelo menos 3 meses e com a paciente em uso de medicações apropriadas.
- Eos métodos anticoncepcionais que contêm estrogênio devem ser estimulados em pacientes com o LES, mesmo se em atividade da doença, história prévia de evento cardiovascular ou risco aumentado para a ocorrência de fenômenos tromboembólicos, desde que monitorados adequadamente.