Medicina · INSTITUTO AOCP · 2026 | Questão sqc-qg727209

Resistência microbiana: metas da Anvisa para KPC em UTI pediátrica

Gabarito: letra B. O valor máximo de incidência aceitável de Klebsiella pneumoniae resistente aos carbapenêmicos (KPC) em isolados de corrente sanguínea, em UTI pediátrica, segundo as metas do Plano Nacional de Prevenção e Controle da Resistência Microbiana nos Serviços de Saúde (PNPCIRAS) da Anvisa, é de ≤ 17%. A questão cobra a literalidade de um indicador de monitoramento da resistência microbiana, e a alternativa B é a única que reproduz exatamente esse valor.

A resistência microbiana é um dos maiores desafios da saúde pública mundial. Bactérias como a Klebsiella pneumoniae produtoras de carbapenemases (KPC) são capazes de inativar antibióticos de última linha, como os carbapenêmicos, tornando as infecções extremamente difíceis de tratar. O PNPCIRAS, instituído pela Anvisa, estabelece metas de redução da resistência microbiana nos serviços de saúde, com indicadores específicos para diferentes microrganismos e sítios de infecção. Para a Klebsiella pneumoniae resistente aos carbapenêmicos em hemoculturas (isolados de corrente sanguínea), a meta em UTI pediátrica é de incidência ≤ 17%. Esse valor é um dos parâmetros que a Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) deve monitorar anualmente para avaliar se o serviço está dentro das metas de controle.

A incidência de 22% verificada pela UTI pediátrica do enunciado está acima da meta de 17%, indicando que o serviço não alcançou o controle desejado. A questão, portanto, não pede um cálculo, mas o conhecimento do valor-limite estabelecido pela Anvisa. É uma questão de memorização de dado normativo, típica de concursos que cobram indicadores de qualidade e segurança do paciente.

A pegadinha da banca está em oferecer valores próximos (10%, 12%, 15%, 20%) que podem confundir o candidato que não decorou o número exato. O valor de 17% é específico para UTI pediátrica; para outros cenários (UTI adulto, outros sítios de infecção), as metas podem ser diferentes. Por isso, é fundamental conhecer a tabela de indicadores do PNPCIRAS.

NÃO CAIA NESSA!

A banca explora a confusão entre os valores-limite de diferentes indicadores. O candidato que estudou apenas os percentuais de resistência de Klebsiella pneumoniae a cefalosporinas (em torno de 20-24%) pode marcar 20% ou 15%, mas a meta específica para KPC em corrente sanguínea na UTI pediátrica é 17%. Decore os valores por tipo de UTI e sítio de infecção.

Alternativa A — ❌ Incorreta

O valor de ≤ 10% não corresponde à meta da Anvisa para KPC em corrente sanguínea em UTI pediátrica. Esse percentual é inferior ao estabelecido e não consta como meta para esse indicador específico. Pode ser um distrator para quem confunde com outros patógenos ou com metas mais rígidas de outros sítios.

Alternativa B — ✅ Correta ⟵ GABARITO

A meta da Anvisa para incidência de Klebsiella pneumoniae resistente aos carbapenêmicos em isolados de corrente sanguínea em UTI pediátrica é de ≤ 17%. Esse é o valor máximo aceitável para considerar que o serviço alcançou a meta de controle do PNPCIRAS. A incidência de 22% do enunciado está acima desse limite, indicando necessidade de ações de controle.

Alternativa C — ❌ Incorreta

O valor de ≤ 12% não é a meta para KPC em corrente sanguínea em UTI pediátrica. Esse percentual é menor que o correto e pode ser um distrator para quem confunde com metas de outros microrganismos ou com valores de resistência a outras classes de antibióticos.

Alternativa D — ❌ Incorreta

O valor de ≤ 20% é próximo do correto, mas não é o valor exato. A meta é 17%, não 20%. O candidato que se lembra vagamente do número pode cair nessa alternativa, mas a banca espera a precisão do valor normativo.

Alternativa E — ❌ Incorreta

O valor de ≤ 15% também não corresponde à meta. É um valor intermediário que pode confundir, mas a meta correta é 17%. Não há previsão de 15% para esse indicador específico.

Gabarito: letra B — a meta da Anvisa para KPC em corrente sanguínea em UTI pediátrica é ≤ 17%.