Questão de Medicina — Biossegurança em Medicina — INSTITUTO AOCP 2026

Biossegurança na manipulação de drenos pleurais

Gabarito: letra E. A manipulação de drenos pleurais em pacientes com patógenos respiratórios exige proteção facial contra respingos e avental impermeável, pois há risco de exposição a fluidos biológicos e secreções respiratórias. As demais alternativas subestimam ou negam a necessidade de EPIs adequados, contrariando as precauções padrão de biossegurança.

A biossegurança em serviços de saúde baseia-se nas precauções padrão (ou universais), que consideram todo fluido biológico potencialmente contaminado. Isso significa que, independentemente do diagnóstico conhecido ou presumido, o profissional deve adotar medidas de proteção ao manipular sangue, secreções, excreções, mucosas ou pele não íntegra. No caso específico de drenos pleurais, há risco real de respingos de secreções respiratórias, que podem conter patógenos como bactérias (ex.: Mycobacterium tuberculosis, Streptococcus pneumoniae) e vírus (ex.: influenza, SARS-CoV-2).

A proteção adequada envolve a combinação de EPIs: luvas (para contato com fluidos), avental impermeável (para proteger a vestimenta e a pele de respingos), proteção facial (óculos de proteção ou protetor facial, para proteger as mucosas dos olhos, nariz e boca) e máscara (para proteção respiratória). O avental impermeável é especialmente importante porque, ao contrário do jaleco (que é uniforme de trabalho e não é EPI), ele é um item de proteção individual fornecido para uso em situações com possibilidade de respingo de fluidos biológicos.

A escolha dos EPIs deve ser baseada na avaliação de risco do procedimento. A manipulação de dreno pleural pode gerar aerossóis ou gotículas, especialmente se houver vazamento ou desconexão do sistema. Portanto, a proteção facial é indispensável para evitar a contaminação das mucosas oculares, nasais e orais. A máscara, por sua vez, protege contra a inalação de partículas infectantes. A combinação de proteção facial e avental impermeável é a conduta mais segura e completa, alinhada às recomendações de biossegurança.

A banca explora a subestimação dos riscos e a simplificação inadequada das medidas de proteção. O candidato pode ser tentado a escolher uma alternativa que mencione apenas um EPI (como luvas) ou que minimize a necessidade de proteção (como evitar máscara para comunicação clara). No entanto, a biossegurança exige uma abordagem abrangente, considerando todas as vias de exposição. A alternativa correta é a que contempla a proteção mais completa e específica para o cenário de risco de respingos.

Guarde o princípio: todo procedimento com potencial de respingo de fluidos biológicos exige proteção facial e avental impermeável, além de luvas e máscara conforme o risco. É esse critério que separa a alternativa correta das demais.

Alternativa A — ❌ Incorreta

Utilizar apenas luvas de procedimento é insuficiente. As luvas protegem as mãos, mas não protegem as mucosas (olhos, nariz, boca) nem a vestimenta contra respingos. Na manipulação de dreno pleural, há risco de secreções respingarem no rosto ou no corpo do profissional, exigindo proteção adicional.

Alternativa B — ❌ Incorreta

Evitar o uso de máscara para comunicação clara é um erro grave. A máscara é um EPI essencial para proteger as vias respiratórias do profissional contra patógenos transmitidos por gotículas ou aerossóis. A comunicação pode ser adaptada (ex.: falar mais alto, usar gestos), mas a proteção respiratória não pode ser sacrificada.

Alternativa C — ❌ Incorreta

Retirar o dreno sem proteção ocular expõe as mucosas dos olhos a respingos de secreções contaminadas. A proteção ocular (óculos de proteção ou protetor facial) é obrigatória em procedimentos com risco de respingo, conforme as precauções padrão.

Alternativa D — ❌ Incorreta

Realizar apenas higiene das mãos após o procedimento é totalmente insuficiente. A higiene das mãos é uma medida importante, mas não substitui o uso de EPIs durante o procedimento. A exposição a fluidos biológicos ocorre durante a manipulação, não apenas após, e a proteção deve ser usada antes e durante o contato.

Alternativa E — ✅ Correta ⟵ GABARITO

Utilizar proteção facial contra respingos e avental impermeável é a conduta correta. A proteção facial protege as mucosas dos olhos, nariz e boca contra respingos de secreções respiratórias, enquanto o avental impermeável protege a vestimenta e a pele do profissional. Essa combinação, juntamente com luvas e máscara, atende às precauções padrão de biossegurança para procedimentos com risco de exposição a fluidos biológicos.

Gabarito: letra E