Questão de Medicina — Urologia — INSTITUTO AOCP 2026
MedicinaUrologia
- Código
- qg727697
- Banca
- INSTITUTO AOCP
- Órgão
- SES-SC
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Urologia
Homem de 42 anos apresenta dor pélvica perineal e suprapúbica há 8 meses, associada à urgência urinária, sensação de esvaziamento incompleto e disfunção sexual leve. Já realizou esquemas antibióticos prévios sem melhora, com exames de imagem e laboratoriais normais.O exame físico evidencia dor reprodutível e hipertonia do assoalho pélvico, com piora dos sintomas em situações de estresse.A conduta inicial mais adequada nesse cenário clínico é
- Ainiciar novo ciclo de antibiótico por 6 semanas, pois ausência de resposta prévia não exclui prostatite bacteriana oculta.
- Biniciar alfa-bloqueador e 5-alfa-redutor como terapia combinada inicial, independentemente do fenótipo clínico.
- Cencaminhar para fisioterapia especializada em dor pélvica (miofascial e assoalho pélvico) e considerar abordagem multimodal baseada no esquema UPOINT(S).
- Drealizar instilação intravesical de DMSO como primeira linha para reduzir dor e urgência urinária.
- Eindicar bloqueio do nervo pudendo para alívio imediato, seguido de avaliação posterior.