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Questão de Medicina — Urologia — INSTITUTO AOCP 2026

MedicinaUrologia
Código
qg727718
Banca
INSTITUTO AOCP
Órgão
SES-SC
Ano
2026
Nível
Superior
Cargo
Médico - Urologia
Homem de 71 anos, tabagista, apresenta massa vesical sólida. O resultado da biópsia demonstra: neoplasia infiltrativa composta por grandes ninhos celulares com bordas relativamente regulares, citologia pouco atípica, porém com invasão em muscular própria.IHQ: GATA3+, p63+, CK7+.O patologista descreve: “lesão com padrão nested exuberante, porém com invasão confirmada.”.Com base na WHO 2022, qual é a interpretação correta do subtipo e sua implicação clínica?
  1. ATrata-se de carcinoma urotelial de baixo grau, pois o padrão “em ninhos” (nested) indica comportamento indolente.
  2. BÉ um carcinoma urotelial com padrão invertido, equivalente a papilloma invertido, sem agressividade.
  3. CÉ um subtipo variante de grandes ninhos do carcinoma urotelial (“large nested”) de carcinoma urotelial, biologicamente indolente e com excelente prognóstico.
  4. DÉ o subtipo variante de grandes ninhos do carcinoma urotelial (“large nested”) de carcinoma urotelial, de aparência enganosa, mas associado a tumor avançado (≥pT2) e comportamento agressivo.
  5. EÉ carcinoma urotelial micropapilífero, devendo ser tratado como doença de altíssimo risco.
Revelar gabarito e comentário

GabaritoD — É o subtipo variante de grandes ninhos do carcinoma urotelial (“large nested”) de carcinoma urotelial, de aparência enganosa, mas associado a tumor avançado (≥pT2) e comportamento agressivo.

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