Questão de Medicina — Urologia — INSTITUTO AOCP 2026
MedicinaUrologia
- Código
- qg727722
- Banca
- INSTITUTO AOCP
- Órgão
- SES-SC
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Urologia
Homem de 62 anos apresenta dor lombar crônica intermitente há 8 meses, piorada por ingestão hídrica abundante. Relata três episódios de ITU no último ano. Exames demonstram:• Ultrassom: hidronefrose moderada à esquerda.• TC sem contraste: ausência de cálculos; pelve renal dilatada com afunilamento na JUP.• Renograma diurético (MAG3): t½ = 27 min no rim esquerdo; função diferencial 38%.• PVR normal.Com base nos exames e nas recomendações atuais sobre obstrução da junção ureteropiélica (JUP) e uropatias obstrutivas, qual é a conduta mais adequada?
- AObservar clinicamente com ultrassom anual, pois não há evidência de obstrução funcional.
- BRealizar cistoscopia para excluir refluxo vesicoureteral oculto como causa de hidronefrose.
- CIndicar pieloplastia, pois há sintomas de obstrução, como a queda de função renal e o renograma compatível.
- DSolicitar apenas TC contrastada, pois é o exame padrão-ouro para confirmar obstrução funcional.
- ETratar empiricamente com alfabloqueador e repetir renograma em 6 meses antes de qualquer intervenção.