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Questão de Medicina — Cirurgia Geral — INSTITUTO AOCP 2026

MedicinaCirurgia Geral
Código
qg727734
Banca
INSTITUTO AOCP
Órgão
SES-SC
Ano
2026
Nível
Superior
Cargo
Médico - Área Cirurgia Geral
Durante procedimento ambulatorial de exérese de lipomas, é optado pela utilização de lidocaína sem vasoconstritor. A dose máxima segura por quilo de peso, desconsiderando a dose máxima, é
  1. A3 mg/kg.
  2. B4,5 mg/kg.
  3. C6 mg/kg.
  4. D7 mg/kg.
  5. E9 mg/kg.
Revelar gabarito e comentário

GabaritoB — 4,5 mg/kg.

Comentário gerado por IA. É um apoio ao estudo, ancorado em fontes, mas pode conter imprecisões — confira sempre na fonte oficial (lei, súmula, edital e gabarito da banca). Encontrou um erro? Use “Reportar”.

Resolução

Gabarito: letra B — a conta chega a 4,5 mg/kg — alternativa B.

A ideia por trás

A dose máxima de um anestésico local é a maior quantidade, por quilo de peso do paciente, que pode ser injetada sem risco de toxicidade sistêmica. Ela é um limite de segurança: ultrapassá-la pode levar a efeitos graves no sistema nervoso e no coração. Cada anestésico tem seu próprio valor, e ele muda conforme se adiciona ou não um vasoconstritor.

O vasoconstritor (como a epinefrina) encolhe os vasos sanguíneos do local, fazendo o anestésico ser absorvido mais devagar. Com absorção mais lenta, o pico de concentração no sangue é menor, então se pode usar uma dose maior com segurança. Por isso, a lidocaína sem vasoconstritor tem dose máxima de 4,5 mg/kg, enquanto com vasoconstritor sobe para 7 mg/kg. A regra vale para a lidocaína, mas cada anestésico tem seus próprios números.

A questão cobra exatamente esse valor para a lidocaína sem vasoconstritor. A pegadinha é que muitos lembram do valor com vasoconstritor (7 mg/kg) e marcam a alternativa errada, ignorando a palavra 'sem' no enunciado.

O que a questão dá

  • anestésico: lidocaína

  • uso: sem vasoconstritor

O que queremos: a dose máxima segura de lidocaína sem vasoconstritor, em mg/kg

Passo 1 — Identificar o anestésico e a presença de vasoconstritor

A dose máxima não é um número único: ela depende de qual anestésico é usado e se há vasoconstritor na solução. O enunciado já entrega os dois: lidocaína e sem vasoconstritor. É esse par que define o valor correto.

NÃO CAIA NESSA!

Ler rápido e não perceber o 'sem vasoconstritor', caindo na pegadinha de usar o valor com vasoconstritor.

Passo 2 — Lembrar a dose máxima da lidocaína sem vasoconstritor

Com o anestésico e a condição definidos, basta recordar o valor tabelado. A lidocaína sem vasoconstritor tem dose máxima de 4,5 mg/kg; com vasoconstritor, 7 mg/kg. Como o enunciado pede sem, o número é 4,5.

Por que esta fórmula: Não há fórmula: é um dado de segurança que se memoriza. A lógica por trás é que, sem vasoconstritor, a absorção é rápida e o risco de toxicidade é maior, então o limite é menor.

4,5 mg/kg\boxed{4{,}5\ \text{mg/kg}}
NÃO CAIA NESSA!

Confundir com 7 mg/kg (com vasoconstritor) ou com 3 mg/kg (dose da bupivacaína).

Resposta: 4,5 mg/kg — alternativa B

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