Questão de Medicina — Cirurgia Geral — INSTITUTO AOCP 2026
Medicina›Cirurgia Geral
Código
qg727739
Banca
INSTITUTO AOCP
Órgão
SES-SC
Ano
2026
Nível
Superior
Cargo
Médico - Área Cirurgia Geral
A classificação de Banff é o sistema padronizado internacional utilizado para interpretar biópsias de transplantes renais, descrevendo e graduando as lesões histológicas de rejeição. De acordo com essa classificação, em qual categoria é classificado o seguinte achado histopatológico: fibrose intersticial, atrofia tubular, arteriosclerose, glomerulopatia do transplante?
A1.
B2.
C3.
D4.
E5.
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GabaritoE — 5.
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Resolução
Gabarito: letra E — a conta chega a Categoria 5 — alternativa E.
A ideia por trás
A Classificação de Banff é um sistema internacional usado para interpretar biópsias de rins transplantados, organizando os achados em categorias numeradas que orientam o diagnóstico e o tratamento. Cada categoria agrupa padrões de lesão que indicam diferentes causas de disfunção do enxerto, como rejeição por células T, rejeição por anticorpos ou infecção viral.
As categorias vão de 1 a 5: a 1 é biópsia normal ou achados inespecíficos; a 2 é rejeição mediada por anticorpos; a 3 é alteração limítrofe; a 4 é rejeição mediada por células T; e a 5 é nefropatia por poliomavírus. A categoria 5 se caracteriza por lesões crônicas como fibrose intersticial, atrofia tubular e arteriosclerose, frequentemente acompanhadas de glomerulopatia do transplante, e é causada pela reativação do vírus BK.
Esta questão pede para reconhecer que o conjunto de lesões descrito — fibrose, atrofia, arteriosclerose e glomerulopatia — é a assinatura da categoria 5, e não da rejeição por anticorpos, que também pode ter glomerulopatia, mas exige outros critérios.
O que a questão dá
achado histopatológico: fibrose intersticial, atrofia tubular, arteriosclerose, glomerulopatia do transplante
O que queremos: a categoria da Classificação de Banff correspondente a esse achado
Passo 1 — Reconhecer o padrão de lesões crônicas
O achado traz quatro elementos: fibrose intersticial, atrofia tubular, arteriosclerose e glomerulopatia do transplante. Os três primeiros são lesões crônicas, que indicam dano progressivo ao enxerto, e a glomerulopatia é uma lesão específica do glomérulo. Esse conjunto é a pista central para a classificação.
NÃO CAIA NESSA!
Achar que glomerulopatia do transplante só aparece na rejeição por anticorpos (categoria 2), mas ela também é vista na nefropatia por poliomavírus.
Passo 2 — Relacionar o conjunto à categoria 5
A combinação de fibrose intersticial, atrofia tubular, arteriosclerose e glomerulopatia do transplante é o padrão clássico da nefropatia por poliomavírus, que corresponde à categoria 5 da classificação de Banff. As outras categorias não apresentam esse conjunto completo de lesões crônicas.
NÃO CAIA NESSA!
Escolher a categoria 2 por causa da glomerulopatia, esquecendo que a categoria 5 também a inclui e que as lesões crônicas são o destaque.