Questão de Medicina — Oncologia — INSTITUTO AOCP 2026
MedicinaOncologia
- Código
- qg727811
- Banca
- INSTITUTO AOCP
- Órgão
- SES-SC
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Área Cirurgia Oncológica
Mulher de 64 anos, com diagnóstico de adenocarcinoma de cabeça de pâncreas com indicação de tratamento cirúrgico (gastroduodenopancreatectomia), relata saciedade precoce e dor abdominal há 3 meses, evoluindo com perda de 9 kg no período (peso habitual 60 kg, peso atual 51 kg). Seu IMC atual é de 17,8 kg/m² e a albumina sérica é de 2,9 g/dL. Com base nesse caso clínico, a conduta mais apropriada é
- Arealizar preferencialmente duodenopancreatectomia cefálica e terapia nutricional parenteral para não piorar o prognóstico oncológico.
- Bindicar dieta oral com suplementação proteica por 48 horas antes da cirurgia.
- Ciniciar nutrição parenteral total (NPT) por 7 dias, visto que a via enteral está contraindicada pela localização do tumor.
- Dpostergar a cirurgia e iniciar terapia nutricional enteral (por sonda nasoenteral) por um período de 10 a 14 dias.
- Eprosseguir com a cirurgia e planejar suporte nutricional no segundo tempo com mudanças de hábito de vida.