Questão de Medicina — Oncologia — INSTITUTO AOCP 2026
MedicinaOncologia
- Código
- qg727896
- Banca
- INSTITUTO AOCP
- Órgão
- SES-SC
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Área Cirurgia Torácica
Paciente de 68 anos, com adenocarcinoma pulmonar cT1cN0M0, foi submetido à lobectomia superior direita com linfadenectomia mediastinal por videotoracoscopia para tratamento. Evoluiu bem nos primeiros dois dias após a cirurgia, porém começou com quadro de tosse persistente – sobretudo quando assumia decúbito lateral esquerdo – enfisema subcutâneo moderado, escape aéreo moderado pelo dreno de tórax e febre baixa. A radiografia de tórax mostra nível hidroaéreo apical direito.A melhor conduta para esse caso é
- Ainiciar antibioticoterapia e fazer broncoscopia flexível para avaliação; considerar reabordagem cirúrgica imediata de acordo com a broncoscopia.
- Bfazer TC de tórax para melhor avaliação do derrame pleural e iniciar fisioterapia intensa para otimizar toalete brônquica.
- Cinserir novo dreno pleural guiado por ultrassonografia direcionada para a loja apical.
- Diniciar antibioticoterapia de amplo espectro e acrescentar sistema de aspiração contínua na drenagem pleural.
- Eotimizar fisioterapia respiratória e acrescentar broncodilatador para melhora da tosse.