Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — INSTITUTO AOCP 2026
MedicinaClínica Médica Humana
- Código
- qg727970
- Banca
- INSTITUTO AOCP
- Órgão
- SES-SC
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Área Clínica Médica
Homem de 67 anos, diabético e hipertenso, dá entrada no pronto-socorro com febre, confusão mental e dispneia. Apresenta pressão arterial de 78/46 mmHg, frequência cardíaca de 118 bpm, frequência respiratória de 28 irpm e saturação de oxigênio de 91% em ar ambiente. Lactato inicial de 4,6 mmol/L. Após infusão rápida de 30 mL/kg de cristaloide, mantém hipotensão, com pressão arterial média de 58 mmHg. Nesse caso, de acordo com as recomendações atuais, a conduta mais adequada a ser priorizada neste momento é
- Arepetir expansão volêmica com mais 30 mL/kg de cristaloide.
- Biniciar norepinefrina visando à pressão arterial média ≥ 65 mmHg.
- Cadministrar dopamina como vasopressor inicial.
- Daguardar resultado de culturas antes de iniciar drogas vasoativas.
- Eintroduzir corticosteroide como primeira medida farmacológica.