Questão de Medicina — Gastroenterologia — INSTITUTO AOCP 2026

Serviços de endoscopia digestiva: classificação por tipo

Gabarito: letra D. A sequência correta é 2 – 1 – 3 – 3 – 2: o serviço tipo II realiza procedimentos sob sedação consciente com medicações reversíveis por antagonistas; o tipo I realiza procedimentos sem sedação; o tipo III realiza procedimentos sob qualquer sedação ou anestesia; e tanto o tipo III quanto o tipo II devem apresentar sala de recuperação e possuir carro ou maleta para emergência cardiorrespiratória. Essa classificação decorre da Resolução CFM nº 2.056/2013, que define os três tipos de serviço de endoscopia digestiva.

A classificação dos serviços de endoscopia digestiva em três tipos foi estabelecida pelo Conselho Federal de Medicina para organizar a prática da especialidade, definindo não apenas o que cada serviço pode realizar, mas também a estrutura física e os recursos mínimos que deve possuir. O critério central que distingue os tipos é o nível de sedação empregado nos procedimentos — e é exatamente nesse critério que a questão se apoia.

O serviço tipo I é o mais simples: realiza procedimentos sem sedação, ou seja, o paciente permanece acordado e sem qualquer medicação para conforto ou analgesia. O serviço tipo II realiza procedimentos sob sedação consciente, que é um nível de sedação em que o paciente mantém reflexos protetores e responde a estímulos, utilizando medicações que podem ser revertidas com antagonistas específicos — como o flumazenil para benzodiazepínicos e a naloxona para opioides. O serviço tipo III é o mais completo: realiza procedimentos sob qualquer sedação ou anestesia, incluindo sedação profunda e anestesia geral, o que exige estrutura e equipe mais complexas.

Além da capacidade de realizar procedimentos, a resolução também define exigências estruturais. A sala de recuperação é obrigatória para os serviços que utilizam sedação, pois o paciente precisa de um local adequado para se restabelecer após o procedimento, com segurança e conforto. O carro ou maleta de emergência cardiorrespiratória também é exigido para os serviços que utilizam sedação, pois a medicação pode causar depressão respiratória ou outras complicações que exigem intervenção imediata. Assim, tanto o tipo II quanto o tipo III devem possuir esses recursos, enquanto o tipo I, por não utilizar sedação, não tem essa exigência.

A pegadinha desta questão está em associar a sala de recuperação e o carro de emergência apenas ao tipo III, quando na verdade eles são exigidos também para o tipo II. O candidato que memoriza apenas que o tipo III é o "mais completo" tende a marcar 3 para todas as exigências estruturais, mas a resolução exige esses recursos para qualquer serviço que utilize sedação, incluindo o tipo II.

Guarde a lógica: o tipo I não seda, o tipo II seda com reversão, o tipo III seda com qualquer técnica — e as exigências estruturais acompanham o uso de sedação. É essa relação entre capacidade de sedação e estrutura que vai separar as alternativas.

Alternativa A — ❌ Incorreta

A sequência 2 – 1 – 3 – 1 – 2 erra na quarta posição: atribui a sala de recuperação ao tipo I, que não realiza sedação e, portanto, não precisa desse recurso. A sala de recuperação é exigida para os tipos II e III, que utilizam sedação.

Alternativa B — ❌ Incorreta

A sequência 1 – 2 – 3 – 1 – 2 erra na primeira posição: atribui a sedação consciente com reversão ao tipo I, que na verdade realiza procedimentos sem sedação. O tipo I é o mais simples e não utiliza nenhuma medicação sedativa.

Alternativa C — ❌ Incorreta

A sequência 2 – 1 – 3 – 2 – 1 erra na quarta posição: atribui a sala de recuperação ao tipo II, o que está correto, mas erra na quinta posição ao atribuir o carro de emergência ao tipo I. O tipo I não utiliza sedação e, portanto, não precisa desse recurso — ele é exigido para os tipos II e III.

Alternativa D — ✅ Correta ⟵ GABARITO

A sequência 2 – 1 – 3 – 3 – 2 está correta: o tipo II realiza sedação consciente com reversão; o tipo I realiza procedimentos sem sedação; o tipo III realiza qualquer sedação ou anestesia; e tanto o tipo III quanto o tipo II devem ter sala de recuperação e carro de emergência. A alternativa espelha exatamente a lógica da classificação.

Alternativa E — ❌ Incorreta

A sequência 2 – 3 – 1 – 1 – 1 erra na segunda posição: atribui a realização de procedimentos sem sedação ao tipo III, que na verdade realiza qualquer sedação ou anestesia. O tipo III é o mais completo e não se limita a procedimentos sem sedação.

A regra de ouro para questões como esta: decore a tríade — tipo I (sem sedação), tipo II (sedação consciente reversível), tipo III (qualquer sedação/anestesia) — e lembre que as exigências estruturais (sala de recuperação e carro de emergência) valem para os tipos II e III, pois ambos utilizam sedação. Com isso, você resolve a questão sem depender de memorizar a resolução inteira.

Gabarito: letra D