Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — INSTITUTO AOCP 2026
MedicinaPediatria e Neonatologia
- Código
- qg728068
- Banca
- INSTITUTO AOCP
- Órgão
- SES-SC
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Área Gastroenterologia Pediátrica
Você inicia o acompanhamento de um menino de 5 anos que foi encaminhado ao ambulatório por diarreia crônica. O menor vem acompanhado pela mãe que relata que a criança iniciou com quadro de diarreia há cerca de 6 meses, apresentando cerca de 5 a 6 episódios ao dia de evacuações bem amolecidas, sempre nas roupas íntimas, às vezes só suja a roupa, com fezes em pequena quantidade. Associado a isso, o menino vem se queixando frequentemente de dor abdominal. Nega náuseas ou vômitos, nega sangue nas fezes, nega perda de peso. A mãe começou a ficar preocupada, pois anteriormente as fezes eram bem ressecadas, ficando até 3-4 dias para evacuar. Ao exame físico, você percebe um abdome discretamente distendido, ruídos hidroaéreos preservados e presença de massa endurecida e móvel em hipogástrio. O restante do exame é normal, ganho pondero-estatural adequado para a idade. Sobre a investigação do quadro apresentado nesse caso clínico, assinale a alternativa correta.
- AÉ necessária a realização de radiografia simples de abdome para concluir o diagnóstico.
- BDeve ser realizada inspeção da região perineal para identificar a posição do orifício anal, assim como fissuras anais e escape fecal, além da realização do toque retal para melhor elucidação diagnóstica.
- CA investigação de hipotireoidismo, de doença celíaca ou de hipercalemia em pacientes pode ser considerada se não houver resposta ao tratamento inicial.
- DDeve ser realizado teste terapêutico com dieta isenta de lactose.
- EO tratamento com laxantes osmóticos pode levar à piora da diarreia, não sendo indicado nesse caso.