Questão de Medicina — Medicina Intensiva — INSTITUTO AOCP 2026
MedicinaMedicina Intensiva
- Código
- qg728229
- Banca
- INSTITUTO AOCP
- Órgão
- SES-SC
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Área Medicina Intensiva
A Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral (BRASPEN) e a Sociedade Brasileira de Medicina Intensiva (AMIB) recomendam a introdução da nutrição enteral precoce no paciente crítico. Contudo, em pacientes com choque e instabilidade hemodinâmica, essa prática deve ser manejada com cautela devido ao risco de isquemia intestinal. Em um paciente com choque séptico, em uso de alta dose de norepinefrina e com lactato sérico de 5,8 mmol/L, qual é a conduta mais apropriada em relação ao início da nutrição enteral?
- AA nutrição enteral deve ser iniciada nas primeiras 12 horas e em dose máxima, visando ao efeito imunomodulador e ao trofismo da mucosa.
- BA nutrição enteral está formalmente contraindicada enquanto o paciente estiver em uso de qualquer dose de vasopressor.
- CDeve-se iniciar nutrição parenteral imediatamente em todos os pacientes com choque e hiperlactatemia.
- DO início da nutrição enteral deve ser adiado até que o lactato esteja em queda e as doses de vasopressores estejam em franco declínio, devido ao alto risco de isquemia.
- EA nutrição enteral deve ser iniciada de forma trófica nas primeiras 24 horas e a tolerância deve ser avaliada exclusivamente pela dosagem de ureia.