Questão de Medicina — Biossegurança em Medicina — INSTITUTO AOCP 2026

Higiene das mãos e os cinco momentos da OMS

Gabarito: letra C. A higiene das mãos deve ser realizada nos cinco momentos preconizados pela Organização Mundial da Saúde (OMS), que incluem, entre outros, antes do contato com o paciente e após exposição a fluidos corporais — exatamente o que a alternativa C afirma. Essa é a base do Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP), que adota os cinco momentos como protocolo obrigatório.

A higiene das mãos é a medida isolada de maior impacto na prevenção da transmissão de agentes infecciosos entre pacientes e destes para os profissionais de saúde. Apesar disso, é bastante negligenciada, com adesão que raramente ultrapassa 50% das indicações. O conceito é simples: toda vez que o profissional toca a pele de um paciente, microrganismos são transferidos para suas mãos e podem infectá-lo ou serem levados a outros pacientes, caso as mãos não sejam adequadamente descontaminadas.

A OMS preconiza cinco momentos essenciais para a higiene das mãos, que são:

1. Antes de contato com o paciente;

2. Antes da realização de procedimento;

3. Após risco de exposição a fluidos biológicos;

4. Após contato com o paciente;

5. Após contato com áreas próximas ao paciente, mesmo que não tenha tocado o paciente.

Esses momentos não se restringem a ambientes de terapia intensiva ou a leitos de pacientes contaminados — eles se aplicam a qualquer contato com paciente em qualquer serviço de saúde. A preparação alcoólica é uma das opções para a higiene, mas não é a única: a lavagem com água e sabonete também é indicada, especialmente quando as mãos estão visivelmente sujas. O uso de luvas não dispensa a higiene das mãos antes e após o calçamento, pois as mãos previamente contaminadas podem transferir germes para as luvas e destas para os pacientes.

A banca explora a confusão entre os momentos específicos e a abrangência da recomendação. A alternativa C é a única que descreve corretamente os cinco momentos, incluindo dois deles de forma explícita: antes do contato com o paciente e após exposição a fluidos corporais. As demais alternativas ou restringem indevidamente a indicação, ou trocam o conceito, ou apresentam uma visão equivocada do procedimento.

Alternativa A — ❌ Incorreta

Afirma que deve-se utilizar exclusivamente preparação alcoólica. Isso é falso: a higiene das mãos pode ser feita com água e sabonete ou com preparação alcoólica, dependendo da situação. A preparação alcoólica é indicada quando as mãos não estão visivelmente sujas; quando estão, a lavagem com água e sabonete é necessária. O termo "exclusivamente" torna a alternativa incorreta.

Alternativa B — ❌ Incorreta

Afirma que a higiene das mãos é indicada antes da administração de medicamentos, não sendo recomendada em outros momentos. Isso é falso: a higiene das mãos é recomendada em cinco momentos, e a administração de medicamentos é apenas um deles (antes da realização de procedimento). A alternativa restringe indevidamente a indicação, ignorando os demais momentos.

Alternativa C — ✅ Correta ⟵ GABARITO

Afirma que a higiene das mãos deve ocorrer nos cinco momentos preconizados, incluindo antes do contato com o paciente e após exposição a fluidos corporais. Isso está correto e reflete exatamente a recomendação da OMS, adotada pelo PNSP. Os cinco momentos são: antes de contato com o paciente, antes da realização de procedimento, após risco de exposição a fluidos biológicos, após contato com o paciente e após contato com áreas próximas ao paciente.

Alternativa D — ❌ Incorreta

Afirma que a higiene das mãos está relacionada principalmente a leitos de pacientes contaminados. Isso é falso: a higiene das mãos é indicada para todos os pacientes, independentemente do diagnóstico ou do estado de contaminação. A recomendação se aplica a qualquer contato com paciente, em qualquer serviço de saúde, não apenas em leitos de pacientes contaminados.

Alternativa E — ❌ Incorreta

Afirma que a higiene das mãos é um procedimento restrito a ambientes de terapia intensiva. Isso é falso: a higiene das mãos é indicada para todos os profissionais de saúde que mantêm contato direto ou indireto com pacientes, em qualquer ambiente de saúde, incluindo enfermarias, ambulatórios, consultórios e unidades básicas de saúde. A recomendação não se restringe à terapia intensiva.

Gabarito: letra C