Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — INSTITUTO AOCP 2026
MedicinaPediatria e Neonatologia
- Código
- qg728324
- Banca
- INSTITUTO AOCP
- Órgão
- SES-SC
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Área Nefrologia Pediátrica
Recém-nascido do sexo masculino, com 3 dias de vida, é avaliado por oligúria e jato urinário fraco e interrompido; a mãe relata que o ultrassom morfológico pré-natal havia detectado hidronefrose bilateral. Ao exame físico, o bebê apresenta-se em regular estado geral, com abdome distendido e uma massa lisa e firme palpável em região hipogástrica. Os exames laboratoriais revelam creatinina de 2.8 mg/dL e potássio de 6.9 mEq/L, configurando lesão renal aguda. Diante desse quadro, qual é a principal hipótese diagnóstica e a conduta de emergência absolutamente prioritária?
- ARefluxo Vesicoureteral (RVU) primário grau V; iniciar antibioticoprofilaxia de amplo espectro.
- BBexiga neurogênica secundária a disrafismo espinhal oculto; solicitar ressonância magnética de coluna lombossacra.
- CVálvula de Uretra Posterior (VUP); realizar a descompressão imediata da bexiga através de sondagem vesical de alívio.
- DEstenose de Junção Ureteropiélica (JUP) bilateral; indicar pieloplastia cirúrgica assim que o paciente estabilizar.
- ESíndrome de Prune Belly; programar a reconstrução da parede abdominal e do trato urinário.