Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — INSTITUTO AOCP 2026
MedicinaPediatria e Neonatologia
- Código
- qg728375
- Banca
- INSTITUTO AOCP
- Órgão
- SES-SC
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Área Neonatologia
Prematuro 28 semanas, D4 de vida, em NCPAP 6 cmH₂O, FiO₂ 0,40, evolui com PaCO₂ 72 mmHg, pH 7,22 e atelectasias basais no RX. Sem apneias. Segundo evidências atuais, a conduta mais adequada nesse caso é
- Aaumentar apenas FiO₂, pois a hipercapnia não influencia decisão ventilatória.
- Bmanter CPAP e aguardar; hipercapnia permissiva sempre é aceitável até PaCO₂ 80.
- Ctrocar CPAP por NIPPV sincronizado, que reduz falha de CPAP e melhora CO₂.
- Dintubar imediatamente, pois PaCO₂ acima de 60 sempre exige VM invasiva.
- Emigrar para cânula de alto fluxo (HFNC), pois melhora o clearance de CO₂.