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Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — INSTITUTO AOCP 2026

MedicinaPediatria e Neonatologia
Código
qg728375
Banca
INSTITUTO AOCP
Órgão
SES-SC
Ano
2026
Nível
Superior
Cargo
Médico - Área Neonatologia
Prematuro 28 semanas, D4 de vida, em NCPAP 6 cmH₂O, FiO₂ 0,40, evolui com PaCO₂ 72 mmHg, pH 7,22 e atelectasias basais no RX. Sem apneias. Segundo evidências atuais, a conduta mais adequada nesse caso é
  1. Aaumentar apenas FiO₂, pois a hipercapnia não influencia decisão ventilatória.
  2. Bmanter CPAP e aguardar; hipercapnia permissiva sempre é aceitável até PaCO₂ 80.
  3. Ctrocar CPAP por NIPPV sincronizado, que reduz falha de CPAP e melhora CO₂.
  4. Dintubar imediatamente, pois PaCO₂ acima de 60 sempre exige VM invasiva.
  5. Emigrar para cânula de alto fluxo (HFNC), pois melhora o clearance de CO₂.
Revelar gabarito e comentário

GabaritoC — trocar CPAP por NIPPV sincronizado, que reduz falha de CPAP e melhora CO₂.

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