GabaritoC — Mulheres, acima da quinta década de vida.
Gabarito: letra C. O hiperparatireoidismo primário é mais frequente em mulheres acima da quinta década de vida (pós-menopausa), com razão mulher:homem de aproximadamente 3:1 e pico de incidência entre 50 e 60 anos — perfil clássico descrito na literatura endocrinológica. A alternativa C espelha exatamente esse padrão: sexo feminino e idade avançada.
O hiperparatireoidismo primário é uma doença das paratireoides caracterizada pela hipersecreção autônoma de paratormônio (PTH), levando a hipercalcemia e hipofosfatemia. A causa mais comum é o adenoma único de paratireoide (cerca de 80-85% dos casos), seguido por hiperplasia das quatro glândulas (10-15%) e, raramente, carcinoma. A doença é mais prevalente em mulheres na pós-menopausa, o que se explica, em parte, pela perda do efeito protetor do estrogênio sobre o metabolismo ósseo e pela maior longevidade feminina. A faixa etária típica é dos 50 aos 60 anos, ou seja, acima da quinta década (50 anos).
Na prática clínica, o hiperparatireoidismo primário costuma ser assintomático ou oligossintomático, sendo diagnosticado incidentalmente por exames laboratoriais que mostram hipercalcemia com PTH elevado ou inapropriadamente normal. As manifestações clássicas — "bones, stones, abdominal groans and psychic moans" (ossos, pedras, queixas abdominais e psíquicas) — são raras na apresentação inicial, mas a doença óssea (osteíte fibrosa cística) e a nefrolitíase ainda podem ocorrer em casos avançados.
A banca explora a associação automática entre gênero e idade: o candidato pode lembrar que a doença é mais comum em mulheres, mas errar a faixa etária, ou acertar a idade e errar o sexo. O perfil epidemiológico mais frequente é inconfundível: mulheres, acima da quinta década de vida. É esse o critério que separa as alternativas.
Afirma que o perfil é de homens acima da quinta década. O erro está no sexo: o hiperparatireoidismo primário é 2 a 3 vezes mais comum em mulheres do que em homens. A idade está correta (acima de 50 anos), mas o gênero inverte a realidade epidemiológica.
Afirma que o perfil é de homens abaixo da quinta década. Aqui há dois erros: o sexo (deveria ser mulheres) e a faixa etária (a doença é mais comum após os 50 anos, não antes). A combinação "homens jovens" é a menos frequente entre as opções.
Descreve exatamente o perfil clássico: mulheres acima da quinta década de vida. A literatura endocrinológica é consistente: o hiperparatireoidismo primário predomina em mulheres pós-menopáusicas, com pico entre 50 e 60 anos. A razão mulher:homem é de aproximadamente 3:1.
Afirma que o perfil é de mulheres abaixo da quinta década. O sexo está correto, mas a idade está errada: a doença é mais comum após os 50 anos, não antes. Mulheres jovens podem desenvolver a doença, mas não representam o grupo epidemiológico mais frequente.
Afirma que o perfil é de mulheres entre 10 e 20 anos. Essa faixa etária é totalmente atípica para o hiperparatireoidismo primário, que é doença de adultos e idosos. Em crianças e adolescentes, o hiperparatireoidismo é raríssimo e, quando ocorre, geralmente associado a síndromes genéticas (como neoplasia endócrina múltipla tipo 1).
A banca troca o sexo e a faixa etária de forma combinada. O candidato que sabe que a doença é mais comum em mulheres pode marcar a letra D (mulheres abaixo de 50 anos), esquecendo que o pico é pós-menopausa. Lembre-se: mulher + idade avançada é a dupla imbatível.
Para questões de epidemiologia em endocrinologia, decore os pares clássicos: hipertireoidismo (Doença de Graves) → mulheres jovens (20-40 anos); hipotireoidismo → mulheres, qualquer idade, mas mais comum após 40; hiperparatireoidismo primário → mulheres pós-menopausa (50-60 anos). Se a alternativa trouxer "homens" ou "jovens", desconfie imediatamente.
Gabarito: letra C
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