Questão de Medicina — Envenenamentos e Acidentes — INSTITUTO AOCP 2026
MedicinaEnvenenamentos e Acidentes
- Código
- qg728575
- Banca
- INSTITUTO AOCP
- Órgão
- SES-SC
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Área Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia
Mulher de 45 anos, vítima de trauma de alta energia, chega ao pronto atendimento com fraturas pélvicas instáveis, hipotensão persistente e necessidade contínua de transfusão. O exame FAST não evidencia líquido livre intra-abdominal. Após estabilização inicial, a tomografia computadorizada com contraste demonstra extravasamento de contraste em território arterial pélvico, sem outras fontes de sangramento identificáveis.Considerando o manejo atual do choque hemorrágico de origem pélvica, o próximo passo mais adequado é
- Arepetir a TC com contraste em 6 horas para confirmar se o extravasamento persiste antes de qualquer intervenção.
- Brealizar laparotomia exploradora imediata, mesmo com FAST negativo, pois toda instabilidade deve ser tratada cirurgicamente.
- Cencaminhar imediatamente para angiografia e embolização arterial pélvica seletiva ou bilateral, conforme achados.
- Dindicar apenas fixação externa da pelve e observação em UTI, pois a estabilização óssea controla a maioria dos sangramentos.
- Einserir filtro de veia cava inferior profilático para reduzir sangramento venoso e risco tromboembólico agudo.