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Questão de Medicina — Gastroenterologia — INSTITUTO AOCP 2026

MedicinaGastroenterologia
Código
qg728577
Banca
INSTITUTO AOCP
Órgão
SES-SC
Ano
2026
Nível
Superior
Cargo
Médico - Área Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia
Paciente de 71 anos, com carcinoma hepatocelular multifocal, função hepática preservada e doença restrita ao fígado, é avaliado para radioembolização hepática. O estudo angiográfico prévio demonstra desvio significativo do fluxo arterial para o pulmão.Diante desse achado, a conduta mais adequada é
  1. Aproceder à radioembolização (TARE) normalmente, pois shunt <20% é seguro.
  2. Baumentar a dose de Y-90 para compensar o shunt e garantir maior irradiação tumoral.
  3. Cevitar radioembolização (TARE) com Y-90, pois o shunt >10–15% aumenta risco de pneumonite por radiação.
  4. Da presença de trombose portal é contraindicação absoluta à realização da radioembolização.
  5. Eprosseguir com quimioembolização (TACE) em vez de SIRT, pois bilirrubina >1,5 mg/dL contraindica qualquer radioembolização.
Revelar gabarito e comentário

GabaritoC — evitar radioembolização (TARE) com Y-90, pois o shunt >10–15% aumenta risco de pneumonite por radiação.

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